“Evaluación del grado diagnóstico precoz de pre eclampsia usando parámetros bioquímicos que constan en los perfiles de controles prenatales establecidos por el Sistema Nacional de Salud del Ecuador, en la Unidad Municipal de Salud Sur de la ciudad de Quito, 2015”
| dc.contributor.advisor | *Puente Valdivia, Oscar Mauricio | |
| dc.contributor.author | Rodríguez Torres, Karla Nicole | |
| dc.date.accessioned | 2023-11-25T21:36:06Z | |
| dc.date.available | 2023-11-25T21:36:06Z | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.description.abstract | La pre eclampsia es una enfermedad que se presenta exclusivamente en el estado de gestación, caracterizada por hipertensión arterial, edema y proteinuria. Si estos síntomas no son tratados adecuadamente o lo son de manera inefectiva, pueden llevar a la muerte tanto de la madre como del feto. Según cifras del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) en el año 2014, el 7,23% del total de muertes maternas, en nuestro país fue consecuencia de la hipertensión gestacional con proteinuria significativa, constituyéndose la tercera causa de muerte materna prenatal y perinatal. Con el fin de vigilar el desarrollo gestacional, el Ministerio de Salud Pública (MSP) a través del Componente Normativo Materno Neonatal (CNMN) estableció realizar controles prenatales periódicos, lo que brinda información general de la gestación. Para un control prenatal integral del embarazo la Guía de Práctica Clínica de Controles Pre Natales (GPC-CPN) y la Guía de Práctica Clínica de Trastornos Hipertensivos del Embarazo (GPC-THE) estipulan la medición de parámetros de laboratorio clínico para la detección de enfermedades durante la gestación dentro de los cuales se encuentran proteínas en orina, biometría hemática, transaminasas, tiempos de coagulación, contaje de plaquetas, glucosa basal y bilirrubinas, parámetros usados con el fin de clasificar el tipo y categoría de trastorno hipertensivo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y se analizó la información obtenida de la epicrisis, anamnesis, hoja de emergencia e historia clínica perinatal, además de todos los informes de resultados de laboratorio clínico obtenidos para cada paciente en sus controles prenatales, todo esto contenido en las historias clínicas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva ya que es un estudio no correlacional, y se analizó a toda la población de mujeres embarazadas que asistieron a realizarse al menos un control prenatal a la Unidad Metropolitana de Salud Sur (UMSS) desde enero a diciembre del 2015. Resultados: Se revisaron 1863 historias clínicas y 75 de las mismas se reportaron el diagnóstico de pre eclampsia, siendo la prevalencia del 4.02%. La unión libre fue el estado civil predominante con el 41% y el 60% de pacientes contaban con instrucción secundaria. De los 75 casos reportados el 2.66% se diagnosticó precozmente es decir antes de entrar en labor de parto o que el médico programe la terminación del embarazo (antes de la semana 38), dejando al 97,34% restante al diagnóstico en la sala de emergencias obstétricas. El grupo etario predominante estuvo entre los 28 y 32 años con el 25%. El 36% mostró antecedentes patológicos personales (APP) y dentro del 20% que registraron antecedentes patológicos familiares (APF) y el 57% de las pacientes fueron multíparas. El promedio de semanas de gestación fue de 37,6 semanas, así como la media de controles obtenida fue de 2,47 controles. Los períodos más concurridos para los controles prenatales fueron el primero y el cuarto. El 37,33% de la población no hizo seguimiento alguno durante el transcurso de la gestación. Después de revisados todos los resultados de laboratorio clínico obtenidos en cada control prenatal y aplicando el algoritmo establecido por la GPC-THE para el diagnóstico de enfermedades hipertensivas del embarazo se obtuvo que el 49,33% de la población pudo haber sido diagnosticado precozmente con pre clampsia. Conclusiones y Recomendaciones: Se determinó que 4 de cada 100 mujeres que se realizaron controles en la UMSS terminaron con diagnóstico de pre eclampsia lo cual es bajo y es un buen indicativo. No se aplica de manera correcta la GPC-THE, la GPC-CPN ni el CNMN por parte de los médicos ni del personal del laboratorio. Ninguna paciente cumplió con los controles dentro de los cinco períodos estipulados por el MSP. El parámetro menos evaluado siendo el más importante para el diagnóstico precoz de pre eclampsia es la determinación de proteínas en orina. Es necesaria una vigilancia más profunda hacia el seguimiento de los controles prenatales así como también de la correcta aplicación de los requerimientos de las guías y el registro de los diagnósticos en la historia clínica. | en_US |
| dc.id.advisor | 1713559373 | en_US |
| dc.id.author | 1751336379 | en_US |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/28782 | |
| dc.language.iso | es | en_US |
| dc.publisher | PUCE | en_US |
| dc.relation.ispartofseries | CDT;5314 | |
| dc.subject | PREECLAMPSIA | en_US |
| dc.subject | CUIDADO PRENATAL | en_US |
| dc.subject | BIOQUÍMICA | en_US |
| dc.subject | DIAGNOSTICO DE LABORATORIO | en_US |
| dc.subject | LABORATORIOS CLÍNICOS - PRUEBAS | en_US |
| dc.subject | SALUD PÚBLICA | en_US |
| dc.title | “Evaluación del grado diagnóstico precoz de pre eclampsia usando parámetros bioquímicos que constan en los perfiles de controles prenatales establecidos por el Sistema Nacional de Salud del Ecuador, en la Unidad Municipal de Salud Sur de la ciudad de Quito, 2015” | en_US |
| dc.type | bachelorThesis | en_US |