Anafilaxia en urgencias pediátricas: revisión sistemática narrativa
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La anafilaxia es una reacción alérgica grave y de inicio rápido que constituye una emergencia médica crítica, especialmente en la población pediátrica. Su incidencia ha aumentado en los últimos años, convirtiéndola en un problema de salud pública que requiere atención inmediata en los servicios de urgencias pediátricas. Los principales desencadenantes en niños son los alimentos, seguidos por medicamentos y picaduras de insectos.
Uno de los principales desafíos en su manejo es la variabilidad en la presentación clínica, lo que puede dificultar su diagnóstico oportuno. Aunque los síntomas cutáneos, como urticaria y angioedema, son los más frecuentes, su ausencia no excluye la anafilaxia, ya que algunos pacientes pueden manifestar síntomas respiratorios o cardiovasculares predominantes. Esta heterogeneidad puede retrasar el diagnóstico y aumentar el riesgo de complicaciones graves.
El tratamiento de primera línea es la administración intramuscular de adrenalina; sin embargo, su uso en urgencias pediátricas es subóptimo, con tasas de administración variables según la región y el centro médico. Además, la falta de adherencia a guías clínicas resalta la necesidad de mejorar la educación y capacitación de los profesionales de salud en este ámbito.
Esta revisión sistemática narrativa, se basó en la declaración PRISMA 2020, se analizó la evidencia más reciente sobre el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia en urgencias pediátricas, identificando barreras y estrategias de optimización. Se desarrolló un algoritmo basado en la mejor evidencia científica para que sea una herramienta aplicable en el entorno hospitalario y con ello estandarizar la atención, reducir errores en la intervención inicial y mejorar la respuesta clínica en estos casos, reduciendo la morbilidad y mortalidad asociadas.
Description
Keywords
Anafilaxia, Urgencias pediátricas, Alergia a los alimentos, Alergia a los medicamentos, Alergia a los insectos, Adrenalina