Revisión bibliográfica narrativa: identificación del antígeno D débil para un correcto manejo de las personas portadoras de esta variante en el campo de la medicina transfusional y obstétrica
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Date
2022-04-21
Journal Title
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Volume Title
Publisher
PUCE- Quito
Abstract
El sistema Rh es polimórfico, complejo e inmunógeno con una elevada
capacidad para inducir la producción de aloanticuerpos durante el embarazo o una
transfusión sanguínea incompatible. La identificación inequívoca de los antígenos del
sistema Rh es fundamental para la prevención de una aloinmunización y reacciones
postransfusionales, por lo que es necesario establecer algoritmos y normativas de detección
que garanticen la inclusión de las variantes del antígeno D, especialmente la de D débil.
Por lo tanto, el propósito de esta revisión bibliográfica fue analizar artículos científicos
relacionados con la detección de la variante D débil para determinar si es un requerimiento
necesario para un correcto manejo en pacientes multitransfundidos y mujeres embarazadas.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa en publicaciones de carácter
científico en un periodo comprendido entre el año 2010 hasta el 2021. Para la selección de
información se utilizaron fuentes de información primaria y secundaria y la búsqueda se
realizó con el uso de términos MeSH en las bases de datos PUBMED, SCIELO, SCIENCE
DIRECT y GOOGLE ACADÉMICO; las publicaciones seleccionadas debían cumplir los
criterios de inclusión y exclusión con la finalidad de recolectar la información en función
del antígeno D débil, la importancia de su detección, las causas de la no detección y las
principales metodologías para identificarlo.
Resultados: Se analizaron un total de 48 artículos, de los cuales se excluyeron los
duplicados y aquellos que no cumplieron con los criterios establecidos, quedando
finalmente 14 artículos para la revisión bibliográfica narrativa. Los autores incluidos en el
estudio manifiestan en sus escritos la variabilidad del antígeno D y su relación con la etnia
que complica aún más su identificación. La generación de reacciones transfusionales y
aloinmunización durante las trasfusiones sanguíneas incompatibles y el embarazo se ponen
de manifiesto en las investigaciones analizadas aspectos que deben ser considerados por
los daños que conllevan. Finalmente, las metodologías de detección estarían vinculadas a
las características del método utilizado, la disponibilidad y costos siendo las variables que
impiden o facilitan la implementación de la identificación del antígeno D débil siempre
dependiente de cada país, población y normativas del sistema de salud.
Conclusiones: La detección del antígeno D débil es fundamental para evitar riesgos de
aloinmunización, tratamientos innecesarios en mujeres embarazadas y mantener una
identificación adecuada de esta variable tanto a donantes como receptores de
hemocomponentes.
Description
Keywords
MEDICINA - TRANSFUNCIONAL, MEDICINA - OBSTÉTRÍA, ANTÍGENOS D, BIBLIOGRAFÍA - REVISIÒN, ANTICUERPOS
Citation
10589