Utilidad de los criterios pronósticos de pancreatitis aguda: PCR, Ranson, Apache II, Balthazar para establecer la gravedad de la pancreatitis aguda de acuerdo a la clasificación del Consenso de Atlanta
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Date
2006
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La pancreatitis aguda (PA) presenta un curso severo en 20% de los casos por lo que la aplicación de criterios pronósticos adecuados permitirán identificar pacientes que se beneficien de un tratamiento intensivo. Los objetivos de este trabajo fueron: comparar la utilidad de los criterios pronósticos para PA, identificar el criterio que mejor predice la evolución clínica y correlacionar entre criterios clínicos, días de hospitalización y resultado clínico. El trabajo consiste en un estudio descriptivo retrospectivo y transversal de series de casos que se realizó en el universo de pacientes diagnosticados con PA en el servicio de gastroenterología de hospital Carlos Andrade Marín en el período de enero del 2004 hasta mayo del 2006. Se identificaron a 67 casos con la información completa. La comparación se realizó por medio de validación concurrente pruebas pronósticas más cálculos de sensibilidad, especificidad, valores predictivos, índices de máxima verosimilitud y curvas ROC. Se establecieron concordancias por medio del índice kappa corregido y las correlaciones por el rho de Spearman. Los resultados encontrados dieron a conocer que el IST es el mejor criterio que pronostica la severidad correlacionandose de manera moderada con los días de hospitalización y resultado clínico. El APACHE II por su parte tiene una buena capacidad discriminativa para identificar la pancreatitis severa. Nuevos puntos de corte de cada criterio para predecir una pancreatitis aguda fueron identificados en base a la información de la población estudiada...
Description
Keywords
Pancreatitis, Páncreas, Enfermedades, Pruebas diagnósticas, Terapéutica