Correlación entre gasometría de cordón umbilical y monitoreo electrónico fetal intraparto alterado en pacientes con sospecha de compromiso de bienestar fetal, en el Hospital Carlos Andrade Marín, en la ciudad de Quito entre mayo y julio 2017
Loading...
Date
2017
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Correlación entre la gasometría de cordón umbilical y monitoreo fetal intraparto alterado en pacientes con sospecha de compromiso de bienestar fetal, en el Hospital Carlos Andrade Marín, en la ciudad de Quito entre mayo y julio 2017”. Objetivo: Demostrar que el monitoreo electrónico fetal categoría II y III y la presencia de líquido amniótico meconial tiene correlación con un pH bajo de sangre arterial de cordón umbilical en la población de estudio. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles para analizar la asociación del monitoreo fetal electrónico y el líquido meconial espeso con acidosis en neonatos. A 124 pacientes embarazadas que acudieron al servicio obstetricia del Hospital Carlos Andrade Marín para finalización de su embarazo, entre mayo y julio del 2017, se les realizó gasometría arterial del cordón umbilical para el análisis. Se obtuvieron 87 mujeres embarazadas con MEFI categoría I (controles) y 37 mujeres embarazadas con MEFI categoría II y III (casos). Resultados: El monitoreo fetal categoría II y III no están relacionado con la presencia de acidosis leve a grave en neonatos. La presencia de acidosis severa si está relacionada con monitoreo fetal intraparto (MEFI) categoría II P = 0,009 y categoría III P = 0,002. El riesgo de tener acidosis metabólica diagnosticada por un lactato >10mmol/L en embarazadas con MEFI categoría III es 48 veces mayor en comparación con embarazos con categoría I. Los valores diagnósticos del MEFI para acidosis son los siguientes: sensibilidad 37% y 100%, especificidad 72% y 74%, valor predictivo positivo 30% y 16% y el valor predictivo negativo 78% y del 100% respectivamente. El meconio espeso no estuvo estadísticamente relacionado con acidosis fetal. Conclusión: El MEFI alterado está asociado con acidosis severa, principalmente el categoría III, esto se determinó mediante el pH y lactato. Los resultados normales de MEFI prácticamente excluyen la interrupción intraparto de la oxigenación suficiente para causar lesión hipóxica; sin embargo, lo contrario no es cierto. El líquido amniótico meconial espeso al nacimiento, no estuvo relacionada con un mayor riesgo de acidosis neonatal.
Description
Keywords
Monitorización fetal, Cordón umbilical, Gasometría arterial, Perinatología, Embarazo