Evolución clínica de los pacientes con neumonía nosocomial tardia causada por bacterias no productoras de BLEE, tratados con piperacili-tazobactam y carbapenemicos en el Hospital Militar durante el año 2013
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Date
2014
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Publisher
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Abstract
Introducción: La neumonía nosocomial tardía es un problema de salud
pública al presentar altas tasas de mortalidad y costes para el Estado.
Objetivo: Identificar la evolución clínica de los pacientes con neumonía
nosocomial tardía causada por bacterias no productoras de BLEE (ß
Lactamasas de Espectro Extendido BLEE), en función de distintos abordajes
terapéuticos, en el Hospital Militar durante el año 2013.
Métodos: La recolección de datos de historias clínicas se realizó accediendo
al Archivo Central y Sistema Informático del Hospital Militar correspondientes
al año 2013. El instrumento de recolección de datos se realizó por medio de
ficha técnica validada por prueba piloto.
Resultados: Se encontró que de todos los pacientes (73 casos) que
cumplieron criterios de mejoría clínica, el 56,2% recibieron PIP/TAZ y 43.8%
recibieron Carbapenémicos; porcentajes similares para los que no
cumplieron criterios de mejoría clínica (9 casos) el 55.6% recibieron PIP/TAZ
y 44.4% recibieron Carbapenémicos. El 89.1% de pacientes que recibieron
PIP/TAZ tuvieron mejoría clínica, resultado similar en los que recibieron
Carbapenémecos 88.9%. P: 1.00. OR: 1,025 (IC 95%: 0.25 - 4.13). Se
encontró además, que un tratamiento empírico temprano es un factor
protector estadísticamente significativo para fallo terapéutico.
Conclusiones: Los datos encontrados sugieren que desde el punto de vista de la mejoría clínica, no hay diferencia en la elección de uno u otro esquema instaurado. Dato que debe ser corroborado en un estudio de casos y controles de tipo prospectivo. Al ser el tratamiento empírico temprano un factor que influye positivamente en la evolución clínica, es importante un diagnóstico adecuado temprano y la rápida instauración de antibioticoterapia
Description
Keywords
NEUMONIA, BACTERIOLOGÍA MEDICA, INFECCIONES NOSOCOMIALES, ANTIBIÓTICOS, TERAPÉUTICA, PIPERACILINA, TAZOBACTAM, CARBAPENÉMICOS, TRATAMIENTO EMPÍRICO