Relación de los factores dependientes de la atención de salud en el riesgo cardiovascular y análisis de concordancia entre las escalas de FramingHam, WHO (AMRD) y la escala específica (UKPDS) en los pacientes del Club de Diabéticos del Centro de Salud No. 4 de Chimbacalle desde 2007-2012
Authors
Arteaga Santillán, Carla Gabriela
Vinsard Espinoza, Patrice André
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Date
2013
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo a 5 años (2007-2012) de tipo Cohorte Histórico, utilizando datos de los pacientes con diabetes del Centro de Salud No. 4 Chimbacalle, Quito-Ecuador.
La base de datos final se completó con 450 pacientes, 80% mujeres. La media de edad al ingreso fue de 59 años (±12, IC del 95% 12 a 24) y al último control de 62 años (± 12, IC del 95% 26 a 92).
Se analizó la relación entre una adecuada adherencia y asistencia al club con el
resultado del RCV, y el nivel de concordancia existente entre las escalas de RCV para la población general (OMS/AMRD y Framingham) con la escala específica para población con diabetes (UKPDS). El tiempo de pertenencia al club fue de 2,6 años en promedio (±1,2 IC del 95% 1 a 5), los pacientes con una asistencia > 3 años presentan menor RCV (p<0,05). Además los pacientes con controles anuales <3, tanto en consulta externa como de laboratorio presentan con mayor frecuencia RCV de moderado-alto (p<0,05). Se observó que 11,5% disminuyó su riesgo coronario y el 9,5% disminuyó el riesgo coronario fatal (p <0,05).El nivel de concordancia entre la UKPDS y MS/AMRD fue moderada para las tres variables estudiadas, con valores de Kappa entre 0,4 a 0,5 (p<0,05).
Se concluyó que una adecuada adherencia y asistencia de los pacientes (>3/año), aseguran un mejor resultado en el cálculo de RCV y que la escala de la OMS tiene mayor concordancia con la UKPDS.
Description
Keywords
Diabetes mellitus - Complicaciones cardiovasculares, Enfermedad coronaria - Prevención, Sistema cardiovascular - Enfermedades, Adherencia al tratamiento - Diabetes, Riesgo cardiovascular, Clubes de pacientes - Diabetes, Escala UKPDS, Escala de Framingham, Factores de riesgo