Validación de la escala 'CEPI' como herramienta en atención primaria para la valoración de la severidad de dermatitis atópica en la población pediátrica
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Date
2014
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Metodología: En una muestra de 196 pacientes, comprendidos entre 5 y 18 años de edad diagnosticados de dermatitis atópica en el Centro de la Piel en Quito-Ecuador, se aplicó la escala CEPI por un observador y al mismo tiempo el SCORAD (SCORING Atopic Dermatitis) por un segundo observador, para determinar la severidad de la enfermedad. Además se empleó la CDLQI (Children’s Dermatolgy Life Quality Index) y la CES-DC (Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children). Posteriormente se analizaron las características intrínsecas (fiabilidad, precisión y validez) y las características extrínsecas (sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud).
Resultados: De los 196 paciente se obtuvo que el 50,5% (n=99) fueron de sexo femenino y el 49,5% (n=97) masculino. La media de la edad fue de 8,52, con un mínimo de 5 y un máximo de 18 y una desviación estándar (DE) de 3,83. La media de la escala CEPI fue de 3,41; SCORAD: 25,9; CDLQI: 5,92 y CES-DC: 7,56. Para la consistencia interna se consiguió un alfa de Cronbach de 0,73 y no mejoró al eliminar los ítems; se obtuvo una correlación entre los ítems de extensión e intensidad: 0,46, extensión y funcionalidad: 0,41, intensidad y funcionalidad: 0,58. Para la precisión se calculó un SEM (Standard Error of Measurment) de 0,85. Los coeficientes de correlación (Rho de Spearman) entre la escala CEPI y el SCORAD, CDLQI y CES-DC fueron: 0,86, 0,69 y 0,35 respectivamente. Entre el SCORAD y CDLQI y CES-DC fueron: 0,66 y 0,27 respectivamente. Entre el CDLQI y CES-DC fue: 0,43. Se determinó mediante la prueba de Kruskal-Wallis que la escala CEPI discriminó significativamente entre los niveles de severidad (basados en el SCORAD). La curva ROC para el estado leve arrojó un área bajo la curva de 0,88 con un punto de corte de 2,5, con una sensibilidad del 80% y especificidad del 79%. La curva ROC para el estado moderado arrojó un área bajo la curva de 0,95, con un punto de corte de 4,5 con una sensibilidad de 91% y especificidad de 88%.
Description
Keywords
Dermatología pediátrica, Diagnóstico médico, Dermatitis atópica, Escala CEPI, Validación, Características métricas, Inmunología, Epidemiología, Fisiopatología