Traumatismo craneoencefálico en pediatría: análisis de supervivencia en los pacientes ingresados al servicio de cuidados intensivos pediátricos del Hospital de Niños Baca Ortiz de Quito ? Ecuador durante el período de enero 2010 a marzo del 2011

Abstract

El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es la novena causa de morbilidad en la población infantil Ecuatoriana además de ser responsable de secuelas graves. OBJETIVO: Establecer la supervivencia de los pacientes con TCE grave que ingresan a la UCI del Hospital Baca Ortiz en relación a los factores asociados. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de supervivencia. Se relacionaron variables demográficas y los factores que influyeron en la misma. Se utilizo el método de Kaplan Meier, y como prueba de significación el test de Long Rank. RESULTADOS: Se estudiaron 48 pacientes, que ingresaron en la UCI del Hospital Baca Ortiz, desde el mes de Enero del año 2010 al mes de Marzo del año 2011. El 79.2% de los pacientes atendidos fueron varones. El promedio de edad fue de 5.6 años. El 43.8% de los pacientes sufrió caída de altura, 45.8% accidente de tránsito y 6.3% maltrato infantil. Del total de pacientes, el 6.3% no recibió atención alguna previo ingreso al Hospital. El tiempo promedio de permanencia en UCI fue de 143 horas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el mecanismo del trauma y la condición al egreso del paciente (p < 0.01). La supervivencia fue del 100% en pacientes que sufrieron caída de altura, 72.5% con accidente de tránsito y 0% en pacientes con maltrato infantil (p<0.01). La supervivencia de los pacientes transportados al Hospital en ambulancia fue del 79.5%, en contraste con el 50% de los trasladados en automóvil (p 0.013). Las principales complicaciones frecuentes fueron: acidosis metabólica descompensada TCE en Pediatría Página 9 con supervivencia del 37.5% (p0.024), y neurológicas con supervivencia del 68.8% (p<0.036)...