Utilidad de la procalcitonina como marcador pronóstico de gravedad en pacientes adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad, un ensayo científico
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Date
2023
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
A) Introducción La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección pulmonar aguda que representa un problema de salud pública a nivel mundial. La gravedad de la enfermedad en los pacientes con NAC varía ampliamente, y es necesario contar con marcadores precisos para predecir la evolución clínica y la necesidad de tratamientos intensivos. La procalcitonina (PCT) es un marcador de inflamación sérico producida por células neuroendocrinas en tejidos como la tiroides, pulmones y páncreas. Múltiples estudios han demostrado que los niveles elevados de PCT en los pacientes con NAC se asocian con una mayor mortalidad, una mayor duración de la estancia hospitalaria y una mayor necesidad de tratamiento en Unidades de Cuidados Intensivos. b) Objetivo Analizar la utilidad de la procalcitonina (PCT) como marcador pronóstico de gravedad en pacientes adultos hospitalizados con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC). c) Métodos El presente estudio es un ensayo científico que utiliza una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y Science Direct, combinando como palabras clave: (utilidad, PC) y (marcador pronóstico, pacientes adultos hospitalizados, calcitonina) y (NAC), se incluyeron artículos en inglés y español entre 2010 y 2022, fueron seleccionados con el método PRISMA, se excluyeron aquellos que trataban sobre pacientes contra inmunodepresión, infección por el VIH, trasplantados, esplenectomizados o con tratamiento inmunosupresor y Medicina Intensiva. d) Resultados Las medidas promedio de la PCT sérica en pacientes adultos hospitalizados con NAC fue de 0,16-17,10 ng/mL, el PCR (14,45 a 240,20 mg/L), el recuento de leucocitos (8-14,10 x103/µL), ProADM (0,91-1,60 nmol/L) y ProANP (106-271 µg/L), PSI entre 51-131,4 (clase 0 -clase V), con CURB-65 puntaje 0 a 2, las manifestaciones clínicas que reportaron la mayoría de las investigaciones son la tos, expectoración, dificultad para respirar, aumentó de la temperatura corporal (> 38ºC), sonidos anormales del sistema respiratorio, diagnóstico confirmado por un estudio radiológico del tórax con presencia de infiltrado, como guía de terapia antibiótica tiene una duración promedio de 3 a 7 días y la estadía entre 9 a 17 días.
Description
Keywords
Neumonía, Infecciones bacterianas, Polipéptido alfa relacionado con calcitonina, Biomarcadores