Relación entre hipernatremia aguda y trauma cráneo-encefálico severo en dos unidades de cuidados intensivos de Quito en el periodo 2019–2020
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Date
2020-11-18
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PUCE - Quito
Abstract
El traumatismo craneoencefálico es una de las condiciones más frecuentes en unidades de cuidados intensivos a nivel mundial. La hipernatremia es una de las complicaciones esperadas en este tipo de pacientes lo cual, puede representar un incremento en el riesgo de mortalidad. Este factor podría incrementar la mortalidad temprana en estos pacientes Objetivo: Establecer asociación entre hipernatremia aguda con mortalidad temprana en pacientes con traumatismo cráneo-encefálico severo en su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín y Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el periodo 2019-2020. Materiales y Métodos: Estudio analítico, observacional, retrospectivo de corte transversal. Las variables cualitativas se analizaron con frecuencias absolutas y relativas. Las variables cuantitativas se analizaron con medidas de tendencia central y dispersión. La prueba deChi Cuadrado dePearsonse aplicó paraestablecer asociaciones entrevariables categóricas. La pruebaT de Student se utilizó para establecer diferencias entre las medias de cuantificación de sodio sérico acorde la mortalidad.Seutilizóuna curvaROC paradeterminar la capacidadpredictivademortalidad delsodio sérico y el score APACHE-II. El modelo de regresión logística binaria se diseñó para establecer la asociación de factores de riesgo y mortalidad. Se asumió un p-valor inferior a 0.05 para significancia estadística. Resultados: La mortalidad general fue de 30.3%. La cuantificación de sodio sérico al segundo y tercer día tuvieron un AUC: 0.667 y AUC: 0.702 respectivamente para la predicción de mortalidad temprana. La hipernatremia al segundo día se asocia a mortalidad temprana (OR: 2.133, IC95%: 1.180 – 5.172, p=0.044). La hipernatremia al tercer día también se asocia a mortalidad temprana (OR: 4.800, IC95%: 1.061 – 21.717, p=0.042). Conclusiones: El sodio sérico al segundo y tercer día de ingreso es un biomarcador fiable para la predicción temprana de mortalidad.
Description
Keywords
TRAUMA CRÁNEO-ENCEFÁLICO, HIPERNATREMIA, CUIDADOS INTENSIVOS, MORTALIDAD, HOSPITALES - ECUADOR
Citation
9285