Utilidad de la fracción de plaquetas inmaduras comparado con la escala de Sofa para predecir mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital General Docente de Calderón de diciembre del 2019 a julio 2020

Abstract

La fracción de plaquetas inmaduras se calcula de la relación de plaquetas inmaduras entre el número total de plaquetas. Objetivo: Analizar el rendimiento de la fracción de plaquetas inmaduras para predecir mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico en el servicio de terapia intensiva del Hospital Docente de Calderón. Metodología: analítica, observacional, prospectiva, validación de pruebas pronósticas. Muestra: 96 pacientes. Variables: edad, sexo, sepsis, choque séptico, fracción de plaquetas inmaduras al ingreso y a las 72 h, SOFA al ingreso y a las 72 h, mortalidad y días de hospitalización. Se utilizó el programa SPSSv22.0. Se determinó sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razón de verosimilitud, OR diagnóstico y curvas ROC. Resultados: De la muestra estudiada se encontró que, los pacientes que presentaron sepsis corresponde al 54.2% y choque septico 45.8%, la mortalidad fue del 21,9%. La FPI al ingreso fue de : 6,1% ± DE 4,3 [S= 90,5%, E= 84,0%, VPP= 61,3%, VPN= 96,6% y AUC= 0,93]. La FPI 72 horas de estadía en UCI se encontró una : 7,2% ± DE 4,8 [S= 95,24%, E= 90,67%; VPP= 74,07%; VPN= 98,5% y AUC= 0,96]. La escala SOFA al ingreso tuvo una : 9,16 ± DE 3,0 [S= 90,5%; E= 70,7%; VPP= 46,3%; VPN= 96,3% y AUC= 0,863]. La escala SOFA a las 72horas de estadía en UCI tuvo una : 7,4 ± 4,8 [S= 100%, E= 99,9%; VPP= 95,4%; VPN= 100% y AUC= 1] Conclusiones: La fracción de plaquetas inmaduras tuvo un rendimiento aceptable para predecir mortalidad al momento del ingreso y a las 72 horas. La mejor predicción de mortalidad se obtuvo con la escala SOFA