Comparación entre las escalas pronosticas de Friedland vs Jeurnink para determinar cual tiene mayor fiabilidad en la detección de complicaciones post colangiopancreatografía retrograda para coledocolitiasis en pacientes del Hospital un Canto a la Vida durante el periodo enero 2017 a diciembre 2020
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Date
2022
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PUCE - Quito
Abstract
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos dentro de la vía biliar, con una prevalencia del 20% a nivel mundial, para tratar este tipo de complicaciones se emplea la Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), a pesar de ser una técnica ampliamente empleada por los cirujanos en el Ecuador, se ha reportado que presenta índices de complicaciones que van desde un 5.9% hasta 22.5% y de mortalidad desde el 0.1% hasta 0.38%. Objetivo: Comparar las escalas pronósticas de Friedland vs Jeurnink para determinar cual tiene mayor fiabilidad en la detección de complicaciones post colangiopancreatografía retrograda para coledocolitiasis en pacientes del Hospital un Canto a la Vida durante el período enero 2017 a diciembre 2020.Materiales y métodos: Se estableció una muestra de 185 pacientes, dentro de los datos que se tomó está: edad, sexo, factores relacionados a complicaciones post-CPRE y resultado de complicaciones después de la cirugía. Para medir la fiabilidad de las escalas pronósticas se empleó el coeficiente de Alfa de Cronbach, los factores de riesgo se evaluaron mediante pruebas de regresión logística, se realizó una curva de ROC con el fin de evaluar la capacidad de predicción de las escalas como prueba Gold estándar se tomó los resultados de las complicaciones post-CPRE. Resultados: En el análisis de fiabilidad se pudo establecer que tanto la escala de Friedland como la escala de Jeurnink presentan un nivel bajo de fiabilidad con valores de 0.087 y -0.030 respectivamente, sin embargo al realizar un análisis mediante curvas ROC, se encontró que la escala de Friedland pudo establecer que 21 de 31 casos tuvieron alto riesgo de complicaciones post-CPRE, mientras que en la escala de Jeurnink pudo predecir 20 de 31 casos, los puntos de corte que permitió identificar de manera correcta las complicaciones post-CPRE para la escala de Friedland y Jeurnink fue de > 4 (sensibilidad 68 % y especificidad del 69%) y > 3.5 (sensibilidad 65% y especificidad del 86%) respectivamente. Conclusiones: Las escalas de Friedland y Jeurnink tienen una predicción y fiabilidad similar para medir el riesgo de complicaciones post-CPRE.
Description
Keywords
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), Colédocolitiasis, Cirugía, Mortalidad, Hospitales - Ecuador - Un Canto a la Vida