Tesis - Especialista en Otorrinolaringología (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Otorrinolaringología (Sin Restricción) by Subject "Estadística médica"

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    Factores asociados a recurrencia de Poliposis nasal posquirúrgica durante los años 2017 – 2023 en el Hospital San Francisco – IESS y Hospital Vozandes de la ciudad de Quito
    (PUCE - Quito, 2023) Coronel Pichucho, Dayana Paulina; Cabezas Córdova, Laura Janeth; Cañar Parra, Gustavo Alejandro
    Antecedentes: La rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) es una enfermedad altamente prevalente de la cavidad nasal y los senos paranasales. A pesar de que la cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es el mejor tratamiento estándar cuando los síntomas afectan significativamente la calidad de vida del paciente, todavía existe una alta tasa de recurrencia de pólipos nasales después de la CENS. Objetivo: Identificar los factores asociados a la recurrencia de poliposis nasal posquirúrgica en pacientes de ambos sexos mayores a 18 años con rinosinusitis crónica durante los años 2017 – 2023 en el Hospital General San Francisco – IESS y Hospital Vozandes de la ciudad de Quito. Métodos: Estudio no experimental, transversal analítico de pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal sometidos a cirugía endoscópica nasosinusal entre los años 2017 y 2023. Resultados: La población total estudiada fue 64 pacientes con mayor proporción del sexo masculino (69%) y promedio de edad de 45.9 años. La presencia del antecedente de asma (p 0,001), hipersensibilidad a AINES y aspirina (p 0,001), puntuación SNOT-22 severa (p 0,005), mayor grado de la clasificación Lund Mackay para tomografía de senos paranasales (p 0,004) así como de endoscopía (p 0,008) y un contaje de eosinófilos elevado en la muestra de mucosa polipoidea (p 0,008) están asociados con una alta probabilidad de recurrencia de poliposis nasal posterior a CENS. En el tratamiento quirúrgico se evidencia que los pacientes sometidos a Draf 2b y esfenoidotomía tiene asociación significativa con RP (p= 0.011 y p=0.028 respectivamente). La tasa de recurrencia de poliposis nasal posquirúrgica en 1 año en nuestra población fue de 23%. Conclusión: Factores como asma, hipersensibilidad a AINES y aspirina, puntuación SNOT22 severa, mayor ocupación en la tomografía de senos paranasales, así como un grado alto de endoscopía, contaje de eosinófilos elevado en mucosa polipoidea y un abordaje Draf 2b y esfenoidotomía están asociados con una alta probabilidad de recurrencia de poliposis nasal posterior a CENS. La aplicación de estos conceptos en la práctica clínica puede ser fundamental para anticipar la evolución de la patología después de la cirugía y detectar de manera temprana aquellos casos que puedan requerir un enfoque multidisciplinario.