Tesis - Especialista en Otorrinolaringología (Sin Restricción)

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Análisis de la eficacia y seguridad del manejo no farmacológico de la epistaxis posterior 2020: revisión narrativa(PUCE - Quito, 2021) Ramírez Rivera, María Elizabeth; Aráuz Jácome, RodrigoEvaluar la eficacia y seguridad de las técnicas de manejo no farmacológico de la epistaxis posterior. Materiales y método: Se realizó una revisión de la literatura en inglés, español y portugués utilizando las bases de datos electrónicas PubMed y Google académico. La búsqueda se realizó desde año 2010 hasta enero 15 del 2021. Resultados: Se hallaron 309 artículos, se seleccionó 31 artículos. El procedimiento que reportó menor tasa de eficacia (TE), mayor tasa de resangrado (TR) y dolor (D) fue el taponamiento nasal posterior (TE:62%; TR: 26- 56 % y D: EVA: 6-9). La ligadura endoscópica nasal de la arteria esfenopalatina mostró mayor eficacia y menor tasas de: sangrado, días estancia hospitalaria (EH) y dolor posoperatorio (TE: 87- 100%; EH: 1-3 días; TR: 4 al 11%; D: EVA 3-5). La cauterización endoscópica de la arteria esfenopalatina mostró un buen control de la epistaxis posterior, pocos días de hospitalización, aunque el dolor fue una de sus principales complicaciones (TE: 87 al 100%; EH: 1- 2,8 días; TR: hasta el 25%; D: EVA: 7-8) y la embolización fue un procedimiento eficaz, aunque tuvo mayor costo (C) y los pacientes mantuvieron más días de hospitalización (TE: 89 al 100 % EH: 3 a 11 días; complicaciones mayores: 2.3 %; C: 79402 dólares). Conclusiones: El manejo de la epistaxis posterior por medio de la realización de ligadura endoscópica de la arteria esfenopalatina es la técnica más eficaz y segura según la literatura revisada.
