Tesis - Especialista en Otorrinolaringología (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Otorrinolaringología (Sin Restricción) by Subject "Audición - Trastornos"

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    Análisis de la relación entre Diabetes mellitus tipo 2 e hipoacusia, 2020: revisión narrativa
    (PUCE - Quito, 2021) Morales Morales, Luis Aníbal; Salvador Vizcaíno, Karla Soledad
    El oído constituye otro órgano afectado por la diabetes mellitus 2, el daño se refleja en la microangiopatía, lesión del órgano de Corti y neuropatía auditiva entre otras. Objetivo: Evaluar la relación entre la diabetes mellitus 2 y el desarrollo de hipoacusia. Métodos: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda sistemática de información publicada en varias bases de datos científicas: Medline a través de Pubmed, Cochrane Library Plus, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Google Académico, TripDataBase, Scopus, Web of Science, recomendaciones de Sociedades Académicas, artículos de investigación académica (Tesis de Grado) y otras bases de datos de literatura gris. Resultados: se apreció influencia estadísticamente significativa de la relación entre DM2 e hipoacusia (p <0,00001), la edad no se correlacionó con la pérdida auditiva, <50 años (p= 0.01) y >50 años (p<0.00001). Las frecuencias auditivas lesionadas fueron las agudas sobre los 3000 Hz (p <0.00001). En potenciales de tronco encefálico se apreció un aumento de las latencias de la onda I- V de la respuesta auditiva en los diabéticos (p<0,00001). Los pacientes con DM2 presentan amplitudes más pequeñas en la emisión otoacústica de producto de distorsión (EOAPD) a 2.000, 3.000 y 4.000 Hz (p< 0.01). Conclusión: Los pacientes con DM2 presentan mayor riesgo de desarrollar hipoacusia neurosensorial, independientemente de la edad. La gravedad de la hipoacusia depende del tiempo de duración de la DM2. Las frecuencias auditivas afectadas principalmente son las agudas, desde los 3000 Hz. La audiometría de alta frecuencia ofrece un mejor screening de daño auditivo en DM2. Hay un retraso en la transmisión del estímulo auditivo visto en potenciales auditivos de tronco y se aprecia alteración en otoemisiones acústicas en etapas tempranas de la enfermedad, incluso antes que se aprecie en una audiometría.
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    Efecto del uso de audífonos en la calidad de vida de pacientes mayores de 65 años con hipoacusia neurosensorial, en un Centro Audiológico de Quito - Ecuador, de abril del 2018 a marzo del 2019
    (PUCE - Quito, 2019) Ayala Balseca, Vanessa Elizabeth; Zambrano Moya, David Ermel; Martínez, Fausto; Martínez, Fausto
    La audición es un sentido fundamental para el ser humano, que representa la base del desarrollo del lenguaje y la comunicación. La hipoacusia definida como pérdida de la capacidad auditiva es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en todo el mundo, y trae consigo alteración de la comunicación, disminución de la actividad social y alteraciones emocionales que puede contribuir al desarrollo de depresión y demencia en el adulto mayor. La hipoacusia neurosensorial no puede ser tratada médicamente, su principal tratamiento es la amplificación de sonidos a través de un auxiliar auditivo. La afectación de la hipoacusia en la calidad de vida puede ser evaluada mediante el Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE), un cuestionario de 10 preguntas que evalúa la calidad de vida social y emocional. El objetivo del presente estudio fue determinar la mejoría en la calidad de vida en pacientes mayores de 65 años usuarios de audífonos con hipoacusia neurosensorial. Fue un estudio analítico, prospectivo, realizado durante los meses de abril del 2018 a marzo del 2019 en el centro audiológico Proaudio de la ciudad de Quito. Se realizó el HHIE, cuestionario basal y revisión audiométrica a todo paciente mayor de 65 años que cumplió los criterios de inclusión y exclusión, se revaloró al paciente a partir de 3 meses de la adaptación del auxiliar auditivo con el cuestionario y HHIE control. Es un estudio no aleatorio por lo que se tomó a todo el universo como muestra del estudio, que fue representada por 143 pacientes que completaron todas las evaluaciones. La mayoría de los pacientes (53,1%) se ubicaron entre los 75 y 84 años, con una ligera predominancia masculina (53,8%); de acuerdo al lugar de residencia principalmente fue en una zona urbana en un 86,7%; 71 pacientes fueron hipertensos (49,7%); el 69.9% (n=100) de pacientes tuvieron hipoacusia moderada y el 42% de pacientes tuvieron un tiempo de evolución entre sintomatología y adaptación auditiva mayor a 5 años. El tipo de audífono que se adaptaron principalmente fue RIC en 79 pacientes (55,2%); la mayoría de gama tecnológica media 56,6% (n=81). Las horas de uso diario del audífono en 78 pacientes (54,5%) fue mayor a 8 horas/día. Hasta el 21,7% de pacientes requerían ayuda de sus familiares/cuidadores para el cuidado de su audífono. De entre los pacientes que manifestaron una adaptación insatisfactoria (N=33): se encontró que la mayoría de ellos 36% era debido al ruido que emite el dispositivo y en un 27% de los casos porque no cumplió las expectativas. El puntaje del HHIE basal promedio fue de 28,7 y del HHIE control de 9, que mostró una asociación estadísticamente significativa (< 0,05). Lo que demuestra que los auxiliares auditivos mejoran la calidad de vida de los pacientes con hipoacusia neurosensorial, tanto en la esfera social como emocional. No hubo asociación significativa entre la severidad de la hipoacusia, la discapacidad o la mejoría en la calidad de vida. Los pacientes con más de 8 horas de uso diario, demostraron una gran mejoría en el 52,6% de los casos, mientras que la mayoría de los individuos con menos de 3 horas de uso al día mostraron ausencia de mejoría en el 71,4%. Los casos que usaron el dispositivo todos los días presentaron gran mejoría 44,6. Estas variables mostraron asociación estadísticamente significativa (< 0,05). Podemos concluir que la calidad de vida en pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial mejora con el uso de un auxiliar auditivo. La calidad de vida se vio beneficiada tanto en el ámbito social como emocional y de manera equitativa. La mejoría en la calidad de vida es independiente del grado de pérdida auditiva, del tipo de audífono que se adquiera, del tipo de adaptación (monoaural/binaural) que reciba, y del tiempo de la evolución de la hipoacusia antes de la adaptación. La tecnología del dispositivo (gama), el número de horas/día y días por semana que los pacientes usan el dispositivo, se asoció con el grado de mejoría en la calidad de vida. Los pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial, independientemente de su edad, sexo, escolaridad, zona de residencia y comorbilidades mejoraron su calidad de vida en sus esferas sociales y emocionales.
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    Hipoacusia inducida por ruido y su relación con años de servicio en personal policial que acude a consulta externa de Otorrinolaringología en el Hospital Quito No. 1 de la Policía Nacional del Ecuador en el periodo de enero a diciembre del 2019
    (PUCE - Quito, 2021) Gualotuña Arias, Diana Haydeé; Pérez Gallegos, Diego Paúl; Bravo Pita, Rosaura Yokasta; Carrera Reyes, Carlos Enrique
    La hipoacusia inducida por ruido es una de las patologías más frecuentes asociado al lugar de trabajo y una de las cinco causas de discapacidad asociada al trabajo. El personal policial se halla expuesto al ruido de forma variable, por tanto, su evaluación sistemática es imprescindible. Objetivo: Establecer la relación entre la hipoacusia inducida por ruido y los años de servicio en personal policial que acude a consulta externa de Otorrinolaringología en el Hospital Quito No. 1 de la Policía Nacional del Ecuador. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 232 policías en servicio activo y pasivo evaluados audiológicamente. Resultados: La prevalencia de hipoacusia inducida por ruido fue del 25%. El 81% de participante tuvieron una actividad de tipo operativo. La media de edad de los participantes fue 57.4 años (DE: 16.6). No hubo diferencias en las medias de tiempo de servicio (p=0.205) y edad (p=0.975) en función de la ocurrencia de hipoacusia inducida por ruido. La división de Intervención y Rescate tuvo un OR: 1.482 (IC95%: 1.195 – 5.364, p=0.044), Operaciones Especiales un OR: 3.115 (IC95%: 1.652 – 5.873, p=0.004) y Comunitaria un OR: 2.962 (IC95%: 1.106 – 7.931, p=0.031) para hipoacusia inducida por ruido. El consumo de tabaco tuvo un OR: 2.160 (IC95%: 1.172 – 3.982, p=0.014), la hipertensión arterial un OR: 8.125 (IC95%: 4.515 – 10.440, p=0.0001) y la exposición a detonaciones un OR: 2.132 (IC95%: 1.149 – 3.954, p=0.016) para hipoacusia inducida por ruido. Conclusiones: El personal operativo tiene mayor prevalencia de hipoacusia inducida por ruido. La afectación en más del 50% es bilateral. El consumo de tabaco, la hipertensión arterial, exposición a detonaciones y el tipo de división operativa influyen en la ocurrencia de hipoacusia en personal policial. No hubo relación significativa entre el tiempo de servicio y la ocurrencia de hipoacusia inducida por ruido.