Tesis - Especialista en Medicina del Deporte (Sin Restricción)
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Item Open Access Revisión de la prescripción de actividad física registrada por los médicos de una red de atención ambulatoria para pacientes hipertensos en el año 2015 en las ciudades de Quito y Guayaquil(PUCE, 2016) Jácome Guerrero, César Augusto; *Concha Zambrano, Oscar SaúlObjetivo: comparar la prescripción de actividad física en pacientes hipertensos entre los médicos especialistas y de atención primaria de una Red de Atención Ambulatoria con las guías del American College of Sports Medicine o American Heart Association. Hipótesis: la prescripción de actividad física para pacientes hipertensos de los médicos especialistas de un Centro de Atención Ambulatoria está alineada a las guías del American College of Sports Medicine o American Heart Association. Materiales y métodos: Esta investigación fue analítica transversal sobre la prescripción de la actividad física en historias clínicas de un centro de atención ambulatorio durante 2015 en Quito y Guayaquil. El universo fue de aquellos pacientes que tengan un diagnóstico de hipertensión, se realizó un análisis descriptivo univariable, cruces entre variables cualitativas con chi2 y los valores de OR, para cruces entre variables cualitativas y cuantitativas se utilizará la t de Student y si la distribución no es normal se utilizará pruebas no paramétricas, para variables cuantitativas se utilizará regresión lineal y coeficientes de correlación. La muestra está constituida por 253 historias clínicas que tienen registrado el diagnóstico de hipertensión arterial durante el periodo enero 2015 a diciembre 2015 que tengan registrado la prescripción de actividad física. Resultados: solo el 25% de las consultas tuvo una prescripción de actividad física aceptable considerada siempre que se detalle en la prescripción la frecuencia, tiempo, intensidad y/o tipo de ejercicio, la muestra estuvo constituida por el 54.76% del género femenino. El 77,78% pacientes recibieron tratamiento de segunda línea mientras que el 47.22% pacientes hipertensos al momento de llegar a la consulta tuvieron valores de tensión arterial alterados pese a tener un tratamiento medicamentoso mientras que el 89,68% de los pacientes hipertensos tiene alterado su Índice de Masa Caporal. Aquellas personas que tuvieron una medición de presión arterial y frecuencia cardiaca normal al momento de la consulta tuvieron una prescripción de actividad física similar a las guías internacionales y que estos fueron tratados principalmente por médicos sub-especialistas. El 92 % de los pacientes reciben prescripción de actividad física aceptable fue prescrita por un sub-especialistas existiendo una diferencia estadísticamente significativa con aquellos que tuvieron una atención primaria. Conclusiones: la mayoría de pacientes hipertensos conforme el registro de la prescripción en historia clínica no están siendo beneficiados de la prescripción de actividad física para el control o prevención de complicaciones propias de la enfermedad. Pese a que la mayor parte de pacientes prescritos de actividad física fueron por los sub-especialistas cumpliendo la hipótesis de este estudio en ningún caso fue la ideal esta sigue siendo el menor comparado con todos los pacientes hipertensos tratados. Recomendaciones: realizar un seguimiento a los pacientes hipertensos en la atención ambulatoria por parte de especialistas en medicina deportiva para que la prescripción de ejercicio sea adecuada garantizando que el beneficio del paciente. Palabras Clave: Hipertensión, actividad física, ACSM, AHA, atención primaria de salud, subespecialidad, Quito Guayaquil, Deportólogos, Especialistas en medicina deportiva.