Tesis - Histocitología (Sin Restricción)

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https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/286

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Browsing Tesis - Histocitología (Sin Restricción) by Subject "Citología"

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    Correlación diagnóstica del estudio de bloques celulares y extendidos citológicos obtenidos mediante punción aspiración por aguja fina de nódulos tiroideos y la determinación de la utilidad del marcador de proliferación Ki67 por inmunohistoquímica en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en los años 2012-2013
    (PUCE - Quito, 2013) Insua Macías, María Gabriela; Albornoz Garzón, Nora Ximena
    La incidencia y prevalencia del cáncer de tiroides está en aumento a nivel mundial y en el Ecuador sobretodo en la zona andina. En ese tiempo se utilizan diferentes técnicas para el diagnóstico previo a la tiroidectomía, la prueba de oro es la punción aspiración por aguja fina con la que se hacen comúnmente extendidos citológicos, además se pueden realizar bloques celulares que nos sirven para estudios de inmunohistoquímica, como el Ki67 que es un marcador de proliferación celular. En este estudio se utilizaron 116 muestras de punción aspiración de nódulos tiroideos de pacientes que acudieron al servicio de Imagenología del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito y que cumplieron los criterios ecográficos de ser únicos, sólidos y vascularizados. De estas muestras se obtuvieron extendidos citológicos y bloques celulares que se estudiaron y diagnosticaron de acuerdo al Sistema Bethesda, obteniendo la concordancia de ambas técnicas; luego se eligieron aleatoriamente 40 muestras que fueron sometidas a la inmunotinción con Ki67. Los nódulos tiroideos se presentaron con mayor prevalencia en el género femenino (82,8%) y en el rango de edad entre los 50 y 69 años (58,6%). La concordancia entre la punción aspiración con aguja fina y el bloque celular fue del 76.7% y el índice estadístico de Kappa fue de 0,5, que indica una concordancia moderada. El marcador Ki67 no fue útil en el diagnóstico diferencial de los nódulos tiroideos en las muestras obtenidas en este estudio, ya que su lectura fue baja en todos los casos. Las tiroiditis presentan mayor marcaje en la inmunotinción con Ki67 debido a la gran proliferación de linfocitos. El bloque celular puede evidenciar resultados que se escapan al análisis citológico y mejorar la sensibilidad y la especificidad; adicionalmente el procesamiento y estudio del bloque celular es un método simple y que permite realizar pruebas especiales después de revisar los extendidos citológicos.
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    Frecuencia de patologías benignas y malignas obtenidas en estudios citológicos de derrames pleurales realizados en el servicio de citología de Solca-Quito, en el período 2007-2010
    (PUCE - Quito, 2014) Guerrón Armas, María de los Ángeles; Vásconez Pazmiño, Emma Lucila
    Con el propósito de establecer la frecuencia de patologías benignas y malignas obtenidas en estudios citológicos de derrame pleural; se estudiaron 318 derrames pleurales de los cuales 188 (59,1%) correspondieron al género femenino y 130 (40,9%) al masculino; las edades que presentan más derrames en el género femenino están entre 60 a 64 años con 26 casos (8,17%) y en el masculino en 65 a 69 años con 20 casos (6,28%). Las patologías benignas y malignas encontradas fueron: citologías negativas 210 casos (66,03%); divididos en negativas para cáncer 173 casos (54,40%) y como lesiones benignas 37 casos (11,63%), sospechosas de malignidad 8 casos (2,51%), y positivas 92 casos (28,93%) y citologías no adecuadas 8 casos (2,5%). Las citologías positivas encontradas fueron 92 (28,93%); de estos se catalogó 30 casos (9,43%) de adenocarcinomas, 17 casos (5,34%) de linfomas, 2 casos (0,62%) de melanomas, 2 casos (0,92%) de carcinoma escamocelular, 1 caso (0,31%) de tumor carcinoide y 40 casos (12,57%) de tumor maligno sin especificar, necesitándose un estudio histopatológico posterior. Los casos positivos en el género femenino fueron 53 casos (16,66%) y 39 casos (12,26%) del masculino, las edades que presentan más casos positivos en el género femenino están entre 65 a 69 años con 13 casos (4,08%) y en el género masculino de 85 a 89 años con 7 casos (2,20%). Respecto a la calidad de la muestra citológica, 310 casos (97,48%) fueron muestras adecuadas para estudio citológico, 8 casos (2,5%) fueron muestras no adecuadas, de estos últimos 7 casos (2,20%) fueron catalogados como frotis hemorrágicos y 1 caso (0,31%) con datos que no correspondían al paciente. Se confirmó que la citología de derrames pleurales es una herramienta diagnóstica de gran valor en el Servicio de Citología de SOLCA-Quito debido a que la gran mayoría de muestras son adecuadas para estudio, esto permite diferenciar neoplasias malignas de lesiones benignas e identifica pacientes que deben someterse a exámenes confirmatorios más específicos.