Tesis - Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (Sin Restricción)
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Evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas en el manejo de heridas para la obtención de una cicatriz estética en el personal médico y de enfermería del Ecuador en el período octubre - diciembre del 2021(PUCE - Quito, 2022) Chérrez Gavilánez, José Luis; Pérez Padilla, Adriana Elizabeth; Noroña Cedeño, Byron AníbalLas heridas son el problema más frecuente de salud pública. Se estima que 100 millones de personas por año en los países desarrollados, presentan cicatrices luego de procedimientos quirúrgicos, sean éstos electivos, terapéuticos o reparadores. (Jourdan et al., 2019a) La cicatrización es un proceso biológico complejo, no conocido totalmente por profesionales de la salud, se exige conocimientos concretos para su manejo. (Beaskoetxea Gómez et al., 2013) La piel, calificada como el órgano más grande del cuerpo humano, es la parte más visible del ser humano, por ende es importante para su imagen, y si alguna patología la afecta puede afectar la calidad de vida de nuestros pacientes. Esta afectación se correlaciona con factores como la edad, una cicatriz evidente, la cantidad de cicatrices presentes y su inesteticismo. La calidad de vida del paciente mejora cuando se cambia la apariencia de la cicatriz, disminuyendo el tamaño y coloración de la cicatriz debido al buen manejo de las heridas. (Morales-Sánchez et al., 2018) Las cicatrices hipertróficas y queloides, influyen en la autoestima del paciente y el bienestar sicosocial, una cicatriz antiestética es una fuente de insatisfacción del 91% de procedimientos quirúrgicos de rutina. (Kohta & Nishigaki, 2020) Existe muchas veces una comunicación deficiente entre los pacientes y el personal de salud, quienes brindan atención pre y posquirúrgica muy limitada, esto no ayuda a los pacientes con el proceso de cicatrización adecuado. (Kohta & Nishigaki, 2020) Las decisiones inapropiadas en el manejo de una herida pueden implicar una evolución desfavorable, que desde el punto de vista médico legal se podría convertir en un problema cuando las heridas se encuentran en lugares visibles o afectan la estética. (PARRADO TÉLLEZ, 2019) Se percibe en el personal de salud, falta de conocimiento en cuanto a indicación de suturas, plastias y curación avanzada, para la obtención de una cicatriz estética. Lo adecuado sería mantener una colaboración con servicios que conozcan sobre una cicatrización adecuada como cirugía plástica. (Jourdan et al., 2019b; Kohta & Nishigaki, 2020; Son & Harijan, 2014) Este estudio es importante, puesto que conoceríamos el cuidado ofrecido por el personal de salud del Ecuador a pacientes que han sufrido algún tipo de herida. Definir si este personal se mantiene actualizado y capacitado en el manejo de heridas para la obtención de una cicatriz estética y proponer el manejo en conjunto con la especialidad de cirugía plástica y así brindar una atención pre y posoperatoria para la obtención de una adecuada cicatrización. A nivel nacional, no se encontraron datos sobre estudios similares, lo que da importancia a la realización de este estudio con el fin de sugerir una mejor capacitación y mejora en el sistema educativo en las carreras de medicina y enfermería.Item Open Access Percepción de la cirugía plástica reconstructiva y estética en el personal de salud de Ecuador(PUCE - Quito, 2020) Guevara Aguilera, Freddy Orlando; Padilla Badillo, Ricardo PatricioLa Cirugía Plástica, en la actualidad sigue siendo considerada más por su aspecto estético que por el área reconstructiva para la población general inclusive para el personal de salud en Ecuador; somos una gran especialidad que abarca todos los ámbitos reconstructivos corporales. Fue necesaria su investigación, para tener bases sólidas desde el inicio para plantear cambios en nuestra realidad. OBJETIVO: Determinar la percepción que se tiene de la cirugía plástica reconstructiva y estética; investigando conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) en el personal de salud del Ecuador. MÉTODOS: se realizó una encuesta de 33 preguntas validadas por cirujanos plásticos, aplicada al personal de Salud del Ecuador (médicos y enfermeras). Se envió la encuesta a 1015 personas y 407 fueron completadas íntegramente. RESULTADOS: Conocimientos: insuficientes 63,4%, regular 21,4%, bueno 9,6%, muy bueno 4,9%, excelente 0,7%. Actitudes: negativa: 21,4%, cuestionable: 52,3%, positiva 26,3%. Uno de los aspectos que llama la atención es que cirugía de mano sigue siendo una subespecialidad no atribuida a la Cirugía Plástica según este estudio. CONCLUSIONES: Bajos resultados en conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) en el grupo estudiado. RECOMENDACIONES: incluir en los programas de pregrado de médicos y enfermeras, temas de cirugía plástica dictados por especialistas, para mejorar la concepción actual. Intervención desde órganos colegiados como la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Plástica en ámbitos: sociales, políticos, capacitación, beneficencia e incluso marketing en redes, para mejorar el concepto actual que tienen del cirujano plástico en Ecuador.Item Open Access Recidiva de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el período de 2013 a 2018(PUCE - Quito, 2020) Caicedo Escudero, Daniela Margarita; Rengel Maldonado, Juan FernandoEl proceso de cicatrización puede derivar en anomalías, que afectan el aspecto estético y funcional de la zona afectada, no existe una terapia que permita alcanzar los beneficios deseados, siendo la combinación de tratamientos los que han permitido un resultado favorable. Objetivos: Evaluar las recidivas de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el período de 2013 a 2018. Metodología: Mediante un estudio descriptivo, analítico y retrospectivo con datos desde enero del año 2013 hasta diciembre del 2018. La muestra estuvo constituida por 100 pacientes tratados mediante la combinación estudiada. La correlación de variables con Chi cuadrado y OR, con valor de p<0,05 para establecer una diferencia estadísticamente significativa con un IC de 95%. Resultados: Las edades comprendieron entre 12 a 57 años, el 83% se localizaron en el pabellón auricular, el 57% fueron posterior a perforación, la recidiva se presentó en el 24% de los pacientes y la principal complicación fue Radiodermitis. Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de recidivas y sexo (p 0.01, OR 0,299), localización en pabellón auricular (p 0.015, OR 1.525), perforación ((p 0.024, OR 1.239), herida traumática (p 0.001, OR 7.041), Conclusiones: Los principales factores que se relacionaron con la recidiva fueron: sexo, localización en el pabellón auricular y agentes causales como el trauma y la perforación. Las complicaciones más comunes fueron la Radiodermitis y dehiscencia de la herida. La localización más frecuente fue el pabellón auricular.