Tesis - Especialista en Pediatría (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Pediatría (Sin Restricción) by Subject "Adenovirus"

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    Estudio multicéntrico para la evaluación de la utilidad diagnóstica de los biomarcadores proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT) en la valoración de severidad clínica en pacientes pediátricos diagnosticados con infección por adenovirus en el Hospital Vozandes Quito, Hospital Metropolitano y Hospital de los Valles en el periodo enero 2010 a mayo 2019
    (PUCE - Quito, 2020) Molina Huertas, María Augusta; Arnao Noboa, Adriana Verónica; Romero Proaño, Sandro Patricio
    Las infecciones respiratorias por adenovirus representan al menos el 10% de los casos en menores de 4 años. La amplia variación de signos y síntomas no permiten su diferenciación clínica con otras enfermedades respiratorias, por lo cual es promisorio la validación de los biomarcadores para la evaluación de la severidad, así como para la diferenciación con infecciones bacterianas. Objetivo: Evaluar el uso de los biomarcadores proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT) para la valoración de severidad clínica en pacientes pediátricos diagnosticados con infección por adenovirus. Métodos: Se revisaron historias clínicas de 100 pacientes mayores de 28 días y menores a 15 años con diagnóstico confirmado de infección respiratoria por adenovirus. Fueron analizadas con frecuencias relativas, absolutas y porcentajes, las variables cuantitativas se analizaron con media y desviación estándar. Se aplicó el test Chi Cuadrado de Pearson, de U Mann Whitney y T de Student. Se diseñaron curvas ROC para obtener áreas bajo la curva y puntos de corte de PCR y PCT. Resultados: El 89% de los pacientes presentó severidad clínica leve, el 11% moderada y ninguno fue clasificado como severa. El 35% de los pacientes presentaron coinfección con al menos un virus adicional, estos presentaron severidad clínica moderada en el 63,3%. Los valores promedio de PCR fueron 61,3 ± 54,06 mg/L y PCT 0,65 ± 0,8ng/mL. Entre los pacientes con severidad clínica leve y moderada vemos que PCR y PCT fueron superiores en pacientes con severidad clínica leve 66,07±55,09 mg/L vs 22,71±19,60 mg/L, p=0,003 y 0,70±0,83 ng/mL vs 0,23±0,26 ng/mL, p=0.005 respectivamente. El AUC encontrada en estos parámetros fue 0,241 y 0,224 para PCT y PCR respectivamente. Conclusión: Los biomarcadores PCT y PCR presentan limitada utilidad al momento de predecir la severidad clínica de los pacientes pediátricos diagnosticados con infección respiratoria por adenovirus.