Tesis - Especialista en Cirugía Vascular y Endovascular (Sin Restricción)

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Browsing Tesis - Especialista en Cirugía Vascular y Endovascular (Sin Restricción) by Subject "AORTA - CIRURGÍA"

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    Factores de riesgo preoperatorio para mortalidad a 30 días posteriores a cirugía de aneurisma de Aorta abdominal infrarrenal roto en el Hospital Carlos Andrade Marín en un periodo de 10 años
    (PUCE - Quito, 2019-10-30) Gallegos Gallegos, Fernando Rafael; *Jaramillo Vergara, Víctor Hugo
    Se realizó un estudio transversal observacional retrospectivo, el objetivo principal fue determinar los factores de riesgo prequirúrgicos asociados a mortalidad a 30 días en pacientes con aneurisma de aorta abdominal roto que se sometieron a cirugía. La muestra fue de 39 pacientes, que incluyó a todos los pacientes en un periodo de 10 años. El análisis descriptivo de las variables se realizó con medidas como media, porcentajes, desviación estándar, mínimo y máximo. Las variables cuantitativas se transformaron a cualitativas dicotómicas, para lo que se determinó los puntos de corte de las curvas ROC, se tomó en cuenta a las variables con una área bajo la curva mayor de 0,700. Para la asociación de variables se utilizó la prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia de con una p < 0,05, se utilizó OR como medida de asociación de variables. Tres factores de riesgo se asociaron a mortalidad, pH menor de 7,29 p = 0,028 con un OR = 7,933, presión arterial sistólica menor de 84 mm Hg con una p = 0,038 con OR = 7,933 y el aneurisma de aorta abdominal roto no contenido p = 0,016. La mortalidad a treinta días posterior a la cirugía es de 76.9%. La mortalidad de los pacientes que se somete a cirugía es alta, se requiere identificar a los pacientes de que presentan alto riesgo de mortalidad, en quienes sería inútil realizar la cirugía, los datos obtenidos en este estudio pueden ayudar a la toma de decisión de que paciente no se beneficia de tratamiento quirúrgico, además sirve para informar al paciente y familiares sobre las expectativas de supervivencia del tratamiento quirúrgico. Es imperioso aumentar el diagnóstico temprano de esta patología, para lo que se debería intervenir en los servicios de urgencias dando capacitación para el diagnóstico y manejo de esta patología, y así evitar que el paciente llegue al deterioro hemodinámico.