Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia (Restringidas)

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Browsing Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia (Restringidas) by Subject "Medicina basada en la evidencia"

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    Guía de práctica clínica de anticoncepción en adolescentes
    (PUCE - Quito, 2009) Domínguez Barzallo, Isabel Cumanda; Escobar Koziel, Luis Fernando
    Antecedentes: Las cifras de embarazo en adolescentes son verdaderamente preocupantes constituyendo un problema que afecta, no sólo a los países en vías de desarrollo como el nuestro, sino también a las sociedades más desarrolladas. Según el anuario de estadísticas vitales año 2007 del INEC en el Ecuador el número de nacidos vivos por grupos de edad de la madre entre < 15 y 19 años fue de 36.828 nacidos vivos en todo el país que corresponde a una tasa de embarazo de un 19% del total de la población en edad reproductiva. Los retos actuales del sector de la contracepción son la mejora de la educación anticonceptiva, especialmente entre los más jóvenes por ser quienes están más expuestos a situaciones de riesgo en sus relaciones sexuales tempranas. Objetivo: Elaborar las recomendaciones disponibles mediante la Evidencia Científica en un Instrumento adaptado a nuestro medio para unificar los criterios de actuación frente a los temas de Anticoncepción en Adolescentes. Materiales y Métodos: En el presente trabajo se realizó la búsqueda de revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica, ensayos clínicos controlados aleatorizados (2000-2009). Aplicando criterios de evaluación de la evidencia, encubrimiento, seguimiento y cegamiento. Los resultados se presentarán como (RR) y para cada medida se dará (IC) del 95%. La Gradación de la evidencia es en base a los criterios Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
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    ItemOpen Access
    Guía de práctica clínica: histerectomía vaginal
    (PUCE - Quito, 2008) Palacios Ramírez, María Isabel
    Objetivo: La Histerectomía Vaginal es la vía más rápida, con menos complicaciones, menor tiempo anestésico, recuperación más corta, menor dolor postoperatorio, movilización más rápida, reincorporación más rápida a las actividades diarias y de menor costo cuando se compara con las otras técnicas. A pesar de lo anterior un 75% de las histerectomías siguen siendo abdominales. Esta guía proporciona recomendaciones para los Gineco-Obstetras para el manejo de la Patología Quirúrgica al escoger una vía de abordaje para la Histerectomía, incorporando evidencia actual.Iniciativas: Herramientas y alternativas quirúrgicas fueron revisadas y se presenta evidencia actualizada del tema.Desenlaces: Indicaciones y contraindicaciones para la Histerectomía Vaginal; Complicaciones (lesiones en tracto urinario, pérdida sanguínea, prolapso vaginal, daño tisular y respuesta inflamatoria); Profilaxis antibiótica y antiembólica; Uso de Analgésicos, Tiempo quirúrgico, Recuperación de la cirugía y Costos.Evidencia: Usando Medline, Pubmed y la Base de Datos Cochrane, en idioma Inglés, Francés y Español se revisaron artículos relevantes sobre el tema y el nivel de evidencia se determinó usando los criterios de Scottish Intercollegiate Guidelines Network.