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    Efectividad del ácido hialurónico intraarticular en la calidad de vida de pacientes con gonartrosis. Revisión sistemática
    (PUCE - Ambato, 2026) Telenchana Chisaguano, Natalia Elizabeth; Barahona Pilco, Jenny Clarivel
    La gonartrosis es una patología degenerativa de alta prevalencia que genera dolor crónico, discapacidad funcional y un deterioro significativo en la calidad de vida de los pacientes. Dada la controversia existente sobre el impacto real de la viscosuplementación con ácido hialurónico intraarticular en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), especialmente en sus dimensiones psicosociales, se hace necesario realizar una síntesis crítica y actualizada de la evidencia científica más reciente. Esta investigación es de gran importancia para la práctica clínica, la gestión sanitaria y la toma de decisiones basada en evidencia, al proporcionar una evaluación rigurosa de una terapia ampliamente utilizada. El objetivo general de este estudio fue evaluar la efectividad del ácido hialurónico intraarticular en la mejora de la CVRS en pacientes con gonartrosis. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2020 y 2025, siguiendo las directrices PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas exhaustivas en múltiples bases de datos biomédicas, seleccionando estudios clínicos que evaluaran la CVRS mediante instrumentos validados. Los resultados demuestran que el tratamiento es efectivo y seguro, generando mejorías clínicamente relevantes en los dominios físicos de la CVRS, con un efecto sostenido y un perfil de seguridad favorable. Se concluye que el ácido hialurónico intraarticular representa una opción terapéutica válida dentro de un manejo integral y personalizado de la gonartrosis.
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    Impacto del síndrome de fragilidad en la calidad de vida de adultos mayores. Revisión sistemática
    (PUCE - Ambato, 2026) Navas Pazmiño, Daniela Deneb; Vela Arias, Gabriela Dayci
    Introducción: El envejecimiento poblacional ha incrementado la proporción de adultos mayores, aumentando el riesgo de desarrollar el síndrome de fragilidad, caracterizado por la disminución de la reserva fisiológica y mayor vulnerabilidad ante eventos adversos. Este síndrome afecta la autonomía y la calidad de vida, lo que dificulta su detección oportuna en el primer nivel de atención. Objetivo general: Analizar el impacto del síndrome de fragilidad en la calidad de vida de los adultos mayores mediante una revisión sistemática de la literatura científica. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, Google Académico, Medigraphic, Dialnet y literatura gris, considerando publicaciones entre 2019 y 2025. Se incluyeron estudios observacionales, revisiones y metaanálisis en población adulta mayor, aplicando criterios de inclusión y exclusión. La selección de artículos se realizó en dos fases: cribado y revisión a texto completo. Resultados: La evidencia mostró que el síndrome de fragilidad impacta negativamente la calidad de vida del adulto mayor, al disminuir fuerza, movilidad, equilibrio y capacidad funcional, incrementando la dependencia y el riesgo de caídas. Además, se identificó asociación con depresión, baja autoestima y menor participación social, influenciada por comorbilidades, malnutrición, sedentarismo y escaso apoyo social. Conclusiones: La revisión destaca la importancia del abordaje integral y la detección temprana del síndrome de fragilidad desde el primer nivel de atención para preservar la autonomía y mejorar la calidad de vida.
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    Manejo paliativo conservador y tratamiento dialítico en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal. Revisión sistemática
    (PUCE - Ambato, 2026) Morales Lasluisa, María Isabel; Gavilanes Llango, María José
    La enfermedad renal crónica en estadio terminal en adultos mayores constituye un problema creciente de salud pública, en el cual la indicación de diálisis no siempre se traduce en una mejor calidad de vida debido a comorbilidades, fragilidad y deterioro funcional. Frente a este escenario, el manejo paliativo conservador emerge como una alternativa centrada en el control de síntomas, la dignidad y el bienestar integral del paciente. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los resultados clínicos del manejo paliativo conservador frente al tratamiento dialítico en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica siguiendo los lineamientos PRISMA 2020, con un diseño descriptivo y comparativo. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, Springer Link y Wiley Online Library, incluyendo estudios publicados entre 2020 y 2025. Se seleccionaron 42 artículos que cumplieron criterios de inclusión relacionados con población adulta o geriátrica y enfermedad renal crónica terminal, evaluándose la calidad metodológica mediante AMSTAR-2. Los resultados evidenciaron que el manejo paliativo conservador ofrece una calidad de vida similar o superior a la diálisis, con mejor control sintomático, menor carga emocional y menos hospitalizaciones. En contraste, la diálisis se asoció a mayor frecuencia de complicaciones y elevado impacto económico. En conclusión, el manejo paliativo conservador constituye una opción clínica válida y humanizada que prioriza la calidad de vida y el uso racional de recursos sanitarios en adultos mayores con enfermedad renal avanzada dentro de sistemas de salud con recursos limitados nacionales.