Browsing by Author "Torres Carpio, Daniel Alfonso"

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    Comparación de dos métodos usados para el reconocimiento de arritmias por los médicos residentes de áreas críticas del Hospital General IESS Sur de Quito durante febrero-abril del año 2024
    (PUCE - Quito, 2024) Navarrete Domínguez, Johanna Lizbeth; Hernández Ortiz, Matías Lenin; Torres Carpio, Daniel Alfonso; Villacrés López, Álvaro Daniel
    Las arritmias pueden manifestarse de forma súbita y comprometer la vida de los pacientes. Los médicos de áreas críticas requieren una adecuada capacidad de reconocimiento de esta entidad. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de dos métodos usados para el reconocimiento de arritmias por los médicos residentes de áreas críticas del Hospital General IESS Sur de Quito durante febrero-abril del año 2024”. Estudio pre-experimental, prospectivo, con intervención educativa antes y después. Se incluyeron 51 médicos (emergencia:26, anestesiología: 10, terapia intensiva:15) con una mediana de edad de 33 años (RIQ 31-37), predominio masculino en 54,9%. La metodología de seis pasos consiguió una tasa de aciertos del 94,4% vs 82,4% de aciertos en el otro método. Solo 27 médicos (33,3%) alcanzaron la categoría de conocimiento electrocardiográfico adecuado en la evaluación pre intervención. Se concluyó que la metodología de seis pasos resultó más efectiva para la detección de arritmias en residentes de áreas críticas.
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    Diferencia sodio - cloro e índice cloro/sodio como predictores de mortalidad en el paciente séptico en tres unidades de terapia intensiva de la ciudad de Quito, durante el periodo enero a julio del año 2020
    (PUCE - Quito, 2020) Torres Carpio, Daniel Alfonso; Velarde Montero, Carlos Gustavo; Vélez Páez, Jorge Luis
    Análisis inmunohistoquímicos sugieren que la muerte celular en sepsis es mínima, obligándonos a pensar en alteraciones funcionales La hipercloremia, la acidemia metabólica y sus etiologías son relacionados directamente con mortalidad en el paciente con sepsis y choque séptico. En este estudio analizamos la diferencia sodio cloro y el índice cloro sodio en este grupo de pacientes. Material y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico (tres unidades de terapia intensiva en la ciudad de Quito) que incluyo 132 pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico, se recogieron datos demográficos, clínicos y analíticos en tres cortes de tiempo, al ingreso a las 24 y 48 horas. El factor principal de estudio fue la diferencia Na-Cl y los índices Cl/Na y el desenlace principal investigado fue mortalidad durante la estancia en terapia intensiva. Resultados: Se procesaron los datos de 132 pacientes con diagnóstico de sepsis, la diferencia Na - Cl y el índice Cl/Na no tuvieron correlación con mortalidad, sin embargo en el subgrupo de pacientes con choque séptico la diferencia Na - Cl con un punto de corte de 33 mEq/L tiene una sensibilidad 94,12%, especificidad 39,53%, VPP de 38,10%, VPN de 94,44% como predictor de mortalidad. En el análisis multivariable el Índice CL/Na medido al inicio con un punto de corte >0.765 es un factor independiente relacionado con mortalidad en el paciente con choque séptico. OR 18.94 (1.75 – 205.10) p < 0.016. Conclusión: La diferencia Na - Cl e índice Cl/Na no son determinantes de severidad ni mortalidad durante la estancia en cuidados intensivos en pacientes con sepsis. En los pacientes con choque séptico la diferencia Na-Cl con un punto de corte de < 33 al ingreso se relaciona con mortalidad durante la estancia en cuidados intensivos. El índice Cl/Na se relación con mortalidad en los tres cortes de tiempo.