Browsing by Author "Cevallos Lara, Camily Alejandra"

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    Revisión bibliográfica: bacterias multirresistentes en unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales en Hispanoamérica, 2020–2024
    (PUCE - Esmeraldas, 2025) Cevallos Lara, Camily Alejandra; Peña Rosas, Gloria Del Valle
    El diagnóstico oportuno y preciso de la tuberculosis (TB) es clave para disminuir la transmisión, mejorar el pronóstico clínico y cumplir con los objetivos de la estrategia “Fin a la Tuberculosis 2035”. Esta investigación realizó una revisión bibliográfica con el rigor de la metodología PRISMA y evaluó diversos métodos aplicables al diagnóstico de TB pulmonar y extrapulmonar, incluyendo técnicas microbiológicas tradicionales como baciloscopia y cultivo, herramientas moleculares como Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra, Truenat y TB-LAMP, además de nuevas propuestas respaldadas por la OMS. Se analizaron las ventajas y limitaciones de cada prueba según sensibilidad, especificidad, accesibilidad y utilidad operativa. Los resultados reflejaron que la baciloscopia sigue siendo ampliamente usada en países con alta carga de TB por su bajo costo. Sin embargo, su baja sensibilidad en casos con escasa carga bacilar limita su efectividad diagnóstica. El cultivo, considerado el método de referencia, ofrece alta sensibilidad y capacidad para realizar pruebas de sensibilidad a fármacos, aunque presenta tiempos prolongados para obtener resultados, lo que afecta la intervención temprana. Las pruebas moleculares han revolucionado el diagnóstico por su rapidez y precisión, permitiendo detectar tanto la presencia de M. tuberculosis como la resistencia a rifampicina, aunque la implementación enfrenta obstáculos significativos, como el elevado costo, la necesidad de infraestructura especializada y la capacitación adecuada del personal, especialmente en áreas rurales o con recursos limitados. El estudio concluye que el diagnóstico precoz es una herramienta central para controlar la TB, en consonancia con las recomendaciones de la OPS y propone una estrategia integrada que combine pruebas de tamizaje accesibles con otras de mayor precisión, adaptadas al nivel de atención y al perfil del paciente. Además, se recomienda el uso descentralizado de tecnologías portátiles como Truenat y TB-LAMP en zonas de difícil acceso, lo que permitiría fortalecer la capacidad diagnóstica local y reducir los tiempos de respuesta