Revisión bibliográfica: bacterias multirresistentes en unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales en Hispanoamérica, 2020–2024
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Date
2025
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Publisher
PUCE - Esmeraldas
Abstract
El diagnóstico oportuno y preciso de la tuberculosis (TB) es clave para disminuir la
transmisión, mejorar el pronóstico clínico y cumplir con los objetivos de la estrategia “Fin a
la Tuberculosis 2035”. Esta investigación realizó una revisión bibliográfica con el rigor de la
metodología PRISMA y evaluó diversos métodos aplicables al diagnóstico de TB pulmonar
y extrapulmonar, incluyendo técnicas microbiológicas tradicionales como baciloscopia y
cultivo, herramientas moleculares como Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra, Truenat y TB-LAMP,
además de nuevas propuestas respaldadas por la OMS. Se analizaron las ventajas y
limitaciones de cada prueba según sensibilidad, especificidad, accesibilidad y utilidad
operativa. Los resultados reflejaron que la baciloscopia sigue siendo ampliamente usada en
países con alta carga de TB por su bajo costo. Sin embargo, su baja sensibilidad en casos con
escasa carga bacilar limita su efectividad diagnóstica. El cultivo, considerado el método de
referencia, ofrece alta sensibilidad y capacidad para realizar pruebas de sensibilidad a
fármacos, aunque presenta tiempos prolongados para obtener resultados, lo que afecta la
intervención temprana. Las pruebas moleculares han revolucionado el diagnóstico por su
rapidez y precisión, permitiendo detectar tanto la presencia de M. tuberculosis como la
resistencia a rifampicina, aunque la implementación enfrenta obstáculos significativos, como
el elevado costo, la necesidad de infraestructura especializada y la capacitación adecuada del
personal, especialmente en áreas rurales o con recursos limitados.
El estudio concluye que el diagnóstico precoz es una herramienta central para controlar la
TB, en consonancia con las recomendaciones de la OPS y propone una estrategia integrada
que combine pruebas de tamizaje accesibles con otras de mayor precisión, adaptadas al nivel
de atención y al perfil del paciente. Además, se recomienda el uso descentralizado de
tecnologías portátiles como Truenat y TB-LAMP en zonas de difícil acceso, lo que permitiría
fortalecer la capacidad diagnóstica local y reducir los tiempos de respuesta
Description
Keywords
Antibióticos, Bacteriología médica, Medicamentos