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Browsing Medicina by Author "Aguirre Factos, Emily Sofía"
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Cáncer primario doble sincrónico – carcinoma papilar de tiroides con metástasis multifocal pulmonar y mediastínica más carcinoma escamoso queratinizante infiltrante de amígdala izquierda en paciente con alto riesgo cardiovascular: reporte de caso(PUCE - Quito, 2025) Aguirre Factos, Emily Sofía; Cruz Mariño, Alexandro VinicioIntroducción: El cáncer primario doble sincrónico representa la coexistencia de dos neoplasias malignas independientes diagnosticadas simultáneamente en un periodo inferior a seis meses. Esta presentación clínica es infrecuente y compleja, principalmente cuando involucra órganos anatómicos diferentes y alta comorbilidad. La atención primaria juega un rol esencial en el manejo integral de estos pacientes, coordinando cuidados, seguimiento y apoyo familiar. Objetivo: Describir las características clínicas, el diagnóstico y el manejo multidisciplinario enfocado en atención primaria, de un paciente con cáncer primario doble sincrónico formado por carcinoma papilar de tiroides con metástasis multifocal pulmonar y mediastínica, junto con carcinoma escamoso queratinizante infiltrante de amígdala izquierda. Presentación del caso: Hombre de 63 años con diagnóstico simultaneo en 2021 de carcinoma papilar de tiroides con metástasis pulmonar y mediastínica, más carcinoma escamoso queratinizante de amígdala izquierda estadio IV. El paciente ha recibido cirugía, quimioterapia, radioterapia y tratamientos con yodo radioactivo; además de manejo domiciliario con apoyo multidisciplinario en atención primaria, incluyendo control de efectos secundarios, rehabilitación física, soporte nutricional y manejo de complicaciones como disfagia y parálisis de la cuerda vocal. Metodología: El presente reporte sigue las directrices del Case Report Guidelines (CARE) para asegurar la calidad en la presentación y el análisis del caso, contribuyendo a la evidencia clínica local y regional para mejorar la atención oncológica en pacientes con múltiples tumores primarios. Conclusión: Los tumores múltiples primarios, presentan un desafío clínico complejo que requiere diagnóstico preciso mediante estudios clínicos, imagenológicos e histopatológicos. El tratamiento multidisciplinario incluye cirugía, quimioterapia y terapias específicas, acompañado de un seguimiento estrecho para controlar los efectos secundarios y secuelas. La atención integral para el soporte de comorbilidades del paciente es fundamental para mejorar la calidad de vida. El pronóstico depende de la respuesta terapéutica y la vigilancia continua. Este caso resalta la necesidad de un enfoque personalizado y coordinado multi e interdisciplinario.