Tesis - Maestría en Salud Pública mención Gerencia Hospitalaria (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Maestría en Salud Pública mención Gerencia Hospitalaria (Sin Restricción) by Author "Pereira Olmos, Hugo"
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Continuidad de la atención en pacientes diabéticos tipo ii e hipertensos atendidos en el centro de atención ambulatoria (CAA) IESS Tena, durante el año 2011(PUCE - Quito, 2012) Araujo Lugo, Martha Viviana; Pereira Olmos, HugoObjetivo: Mejorar la continuidad de la atención de enfermos crónicos con Diabetes tipo II e HTA, utilizando estrategias que permitan identificar y disminuir el riesgo de complicaciones. Metodología: Se realizó una investigación acción en donde incluyó un análisis de situación del CAA, valoración de la calidad de la atención e implementación de estrategias encaminadas a mejorar la continuidad de la atención hacia afiliados portadores de diabetes tipo II e hipertensión del Cantón Tena. Las estrategias implementadas son: la coordinación interna para dar una atención integral, implementación de un cuaderno de seguimiento, instrumentos de valoración cardiovascular y pie diabético. Resultados: A partir del análisis de los datos disponibles en el registro del sistema informático, como de la revisión de las historias clínicas de los afiliados del Cantón Tena, se identificaron 400 pacientes con Hipertensión y 160 Diabéticos que comparados con los datos nacionales, la incidencia de estas patologías son altas, sumado a esto el problema de falta de seguimiento y dificultad de acceso para la atención subsecuente, situación que nos motivó a encaminar acciones para facilitar la continuidad de atención, de esta forma se procedió a realizar una valoración integral en una muestra inicial de 130 pacientes en quienes aplicadas las estrategias seleccionadas, se pudo encontrar que el 2% de hipertensos eran portadores de complicaciones así como el 23% de diabéticos tipo II. Frente a la propuesta de mejorar su seguimiento e identificar oportunamente el riesgo de complicaciones, los pacientes y sus familiares mostraron gran apertura y satisfacción por el servicio brindado. La aplicación de las acciones y herramientas capaces de garantizar un seguimiento y accesibilidad permitió que el 100% de los pacientes del grupo piloto confíen en la capacidad y conocimiento que posee su médico de cabecera, que el 93% de los pacientes afirmaran que se sienten más seguros cuando su médico les informa sobre su enfermedad y el 79% perciben que su médico de base conoce sobre su enfermedad todo lo cual permitió que el vínculo paciente médico incrementara y por lo tanto una mayor adherencia hacia su tratamiento y un mayor cumplimiento en medidas alimenticias y de actividad física. La programación de citas subsecuentes permitió que el 84% de los pacientes afiliados regresen hacia su consulta planificada por lo tanto incrementó la continuidad de la atención y mayor adherencia al tratamiento.Item Open Access Mejoramiento de la continuidad en la atención garantizada con un sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes entre los dispensarios del Seguro Social Campesino de Cotopaxi y el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social – Latacunga y su contribución a la calidad de la atención.(PUCE - Quito, 2012) Argüello Navarro, Hugo Enrique; Pereira Olmos, HugoConocemos como sistema de Referencia y Contrarreferencia al conjunto de normas, procedimientos e instituciones de salud que permiten el traslado de pacientes y usuarios de un nivel a otro con la finalidad de realizar diagnósticos y tratamientos de un episodio de enfermedad, los cuales deben tener, entre ellos, reportes claros y oportunos que permitan garantizar una atención de calidad, con la continuidad en la atención y la accesibilidad del paciente cuando demanda la atención en un nivel de complejidad diferente o en base a la capacidad resolutiva de cada nivel. En el Ecuador, esta integración entre niveles de salud no se cumple debido a la inexistencia de redes públicas de salud. En el Instituto Ecuatoriano de Seguro Social de la provincia de Cotopaxi, el cumplimiento de las referencias es obligatorio como requisito para acceder al segundo nivel constituido por el Hospital de Latacunga como único prestador, pero las contrarreferencias al no ser obligatorias no se cumplen en un 95%. Este problema motivó la implementación de un Sistema de Referencia y Contrarreferencia con el uso adecuado del formulario establecido para el efecto, lo cual permitió que en un lapso de cuatro meses -desde su implementación- se logre un cumplimiento del 60% de contrarreferencias con un mejoramiento importante en la continuidad de la atención. Una de las estrategias utilizadas fue la conformación de un comité de vigilancia y seguimiento en los dos niveles y la aplicación de normas para tal proceso. El estudio realizado se caracterizó por ser descriptivo transversal: se analizaron las referencias y contrarreferencias médicas desde los 38 Dispensarios del Seguro Social Campesino de Cotopaxi al Hospital IESS de Latacunga , producidas entre los meses de Diciembre 2010 hasta Abril 2011. Los datos se procesaron en hoja electrónica (Programa Excel).