Tesis - Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (Sin Restricción)
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Browsing Tesis - Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (Sin Restricción) by Author "Noroña Cedeño, Byron Aníbal"
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Evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas en el manejo de heridas para la obtención de una cicatriz estética en el personal médico y de enfermería del Ecuador en el período octubre - diciembre del 2021(PUCE - Quito, 2022) Chérrez Gavilánez, José Luis; Pérez Padilla, Adriana Elizabeth; Noroña Cedeño, Byron AníbalLas heridas son el problema más frecuente de salud pública. Se estima que 100 millones de personas por año en los países desarrollados, presentan cicatrices luego de procedimientos quirúrgicos, sean éstos electivos, terapéuticos o reparadores. (Jourdan et al., 2019a) La cicatrización es un proceso biológico complejo, no conocido totalmente por profesionales de la salud, se exige conocimientos concretos para su manejo. (Beaskoetxea Gómez et al., 2013) La piel, calificada como el órgano más grande del cuerpo humano, es la parte más visible del ser humano, por ende es importante para su imagen, y si alguna patología la afecta puede afectar la calidad de vida de nuestros pacientes. Esta afectación se correlaciona con factores como la edad, una cicatriz evidente, la cantidad de cicatrices presentes y su inesteticismo. La calidad de vida del paciente mejora cuando se cambia la apariencia de la cicatriz, disminuyendo el tamaño y coloración de la cicatriz debido al buen manejo de las heridas. (Morales-Sánchez et al., 2018) Las cicatrices hipertróficas y queloides, influyen en la autoestima del paciente y el bienestar sicosocial, una cicatriz antiestética es una fuente de insatisfacción del 91% de procedimientos quirúrgicos de rutina. (Kohta & Nishigaki, 2020) Existe muchas veces una comunicación deficiente entre los pacientes y el personal de salud, quienes brindan atención pre y posquirúrgica muy limitada, esto no ayuda a los pacientes con el proceso de cicatrización adecuado. (Kohta & Nishigaki, 2020) Las decisiones inapropiadas en el manejo de una herida pueden implicar una evolución desfavorable, que desde el punto de vista médico legal se podría convertir en un problema cuando las heridas se encuentran en lugares visibles o afectan la estética. (PARRADO TÉLLEZ, 2019) Se percibe en el personal de salud, falta de conocimiento en cuanto a indicación de suturas, plastias y curación avanzada, para la obtención de una cicatriz estética. Lo adecuado sería mantener una colaboración con servicios que conozcan sobre una cicatrización adecuada como cirugía plástica. (Jourdan et al., 2019b; Kohta & Nishigaki, 2020; Son & Harijan, 2014) Este estudio es importante, puesto que conoceríamos el cuidado ofrecido por el personal de salud del Ecuador a pacientes que han sufrido algún tipo de herida. Definir si este personal se mantiene actualizado y capacitado en el manejo de heridas para la obtención de una cicatriz estética y proponer el manejo en conjunto con la especialidad de cirugía plástica y así brindar una atención pre y posoperatoria para la obtención de una adecuada cicatrización. A nivel nacional, no se encontraron datos sobre estudios similares, lo que da importancia a la realización de este estudio con el fin de sugerir una mejor capacitación y mejora en el sistema educativo en las carreras de medicina y enfermería.Item Open Access Prevalencia del Trastorno Dismórfico Corporal, una patología infravalorada en la consulta inicial del paciente de cirugía plástica del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Número 1 de la ciudad de Quito de octubre del 2019 a febrero del 2020(PUCE - Quito, 2020) Mena Iza, Williams Gustavo; Moreno González, Ivo Ricardo; Noroña Cedeño, Byron Aníbal; Torres Toala, Fausto GadyANTECEDENTES: El trastorno dismórfico corporal (TDC) se define como un trastorno obsesivo que genera una preocupación fuera de lo normal. El mismo que es percibido en los rasgos físicos propios (autoimagen) los cuales son catalogados por el paciente como un defecto anormal. OBJETIVOS: Medir la prevalencia del trastorno dismórfico corporal (TDC) y comorbilidades psicológicas asociadas en la consulta externa de cirugía plástica del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Número 1 de la ciudad de Quito. METODOLOGIA: Se realiza un estudio analítico trasversal, que contó con la participación de 200 pacientes que acudieron por primera vez a la consulta externa de Cirugía Plástica del Hospital de las Fuerzas Armadas de la Ciudad de Quito desde octubre del 2019 hasta febrero del 2020, obteniendo un total de 195 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y 5 fueron excluidos. Se utiliza un modelo de encuesta con preguntas abiertas y cerradas donde se valora demografía poblacional, prevalencia de TDC mediante la escala BDDQ (Body Dismorfic Disorder Questionary), y se miden comorbilidades asociadas como ansiedad y depresión con la escala EADG (escala de ansiedad y depresión de Goldberg). Para el análisis se utilizan medidas de tendencia central y medidas de asociación, T de student, valores de P con IC del 95%, y finalmente los datos se analizan en sistemas informáticos Excel, SPSS y Epi Info. RESULTADOS: La prevalencia del trastorno dismórfico corporal en la población estudiada, representa el 17.95%, dentro de la misma el sexo femenino sigue siendo el grupo principal poblacional con el 55% y presentando un factor de riesgo con un OR 3.70 (I.C. 95% 1.61-9,44 valor de p 0.002), la edad donde hubo mayor presentación de los síntomas son sujetos menores de 38 años con principal énfasis en pacientes de 18 a 23 años con el 41%; las principales áreas de interés en cuanto al sexo femenino recaen sobre el peso, la nariz, la piel, los parpados y cejas, por otro lado en el sexo masculino las principales áreas de interés son la piel, la nariz, el peso y la constitución corporal; la presencia de comorbilidades psicológicas como ansiedad y depresión son de frecuencia elevada alcanzando un 43% para ansiedad y un 44% de depresión dentro de nuestra población constituyéndose en factores de riesgo para desarrollar TDC, se estima que la presencia de ansiedad puedo elevar el riesgo de padecer TDC, OR 4,28 , (IC de 95% 1,92- 9,53) y con depresión se estima un riesgo con un OR 2,47, (IC de 95% 1,16 a 5,26). CONCLUSIONES: son pocos los trabajos realizados, en la población local, que traten sobre la presencia de dismorfismo corporal. Se observó una alta prevalencia dentro de sujetos de primera consulta de cirugía plástica en una institución pública, identificándose factores de riesgo que deben ser tomados en cuenta, en el momento de una primera entrevista, esto permitirá hacer una selección y derivación oportuna del paciente antes de ser sometido a cualquier procedimiento; mejorando la satisfacción del paciente con respecto a la atención recibida, así como el evitar posibles conflictos entre los pacientes que aquejan esta patología en contra del personal médico como los cirujanos plásticos (parte importante en el manejo y tratamiento de estos pacientes) ya que pueden ser altamente demandantes y llevar a consecuencias inclusive en el ámbito legal.