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Browsing a. Quito by Author "*Cáceres Aucatoma, Freud"
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Item Open Access Calidad de vida en pacientes postquirúrgicos de vejiga neurógena en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz(Quito / PUCE / 2015, 2015) Gavilanes Pilco, Edgar Vinicio; *Cáceres Aucatoma, FreudIntroducción. El tratamiento quirúrgico en niños con vejiga neurógena busca dar una buena calidad de vida, ser personas autosuficientes y útiles a la sociedad. Objetivo. Determinar la calidad de vida en niños intervenidos quirúrgicamente con vejiga neurógena. Materiales y Métodos: Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Estudio transversal analítico. La muestra estuvo conformada por 31 niños/as (14 hombres 45,2% y 17 mujeres 54,8%) menores de 10 años intervenidos quirúrgicamente durante el año 2013 en el Hospital Baca Ortiz. Una encuesta estructurada y el cuestionario PedsQLTM, dirigido a padres o cuidadores se utilizó. Resultados: La edad media fue de 6,5 ±3,02 años, tiempo postquirúrgico 11,129 ±1,49 meses. Buena calidad de vida social tuvieron 54,8% (n=17), emocional 58,1% (n=18), física 51,6% (n=16) y escolar 38,7% (n=12). No hubo mejoría significativa al relacionar estructura familiar (p=0,153), tiempo postquirúrgico (p=0,46), estado de salud (p=0,698) con calidad de vida social. Al relacionar estructura familiar (p=0,717), tiempo postquirúrgico (p= 0,484), estado de salud (p=0,228) con calidad de vida emocional no hubo diferencias estadísticamente significativas. No hubo mejoría significativa al relacionar estructura familiar (p=0,273), tiempo postquirúrgico (p= 0,998), estado de salud (p=0,685) con calidad de vida física. Al relacionar estructura familiar (p=0,705), tiempo postquirúrgico (p=0,452), estado de salud (p=0,205) con calidad de vida escolar, no hubo mejoría significativa. Conclusiones: Los pacientes operados por vejiga neurógena mejoraron su calidad de vida, sin una evidencia significativa en las áreas de funcionamiento social, emocional y físico.Item Open Access Evaluación del tratamiento de linfangiomas con bleomicina en población pediátrica de 0 a 18 años del Hospital Carlos Andrade Marín periodo enero 2015- enero 2018(PUCE-Quito, 2018) Medina Quevedo, Milton Fabricio; *Cáceres Aucatoma, FreudIntroducción: A pesar que los linfangiomas son una malformación muy infrecuente a escala mundial, constituye una gran preocupación para los padres del infante y está asociado no solamente a problemas estéticos sino también a posibles efectos deletéreos debido a la obstrucción o compresión de órganos vitales. En la gran mayoría de estudios publicados para el tratamiento de linfangiomas se ha descrito a la escleroterapia como la mejor opción para los mismos. Objetivo: Determinar la eficiencia del tratamiento con Bleomicina en linfangiomas en la población pediátrica de 0 a 18 años en el hospital Carlos Andrade Marín desde enero del 2015 a enero 2018. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico retrospectivo. Se estudiaron todos los pacientes diagnosticados con linfangiomas y tratados con Bleomicina en el Hospital Carlos Andrade Marín, desde enero 2015 hasta enero 2018. Resultados: Se encontraron 20 pacientes. Uno de ellos presentó 2 linfangiomas. La edad promedio al diagnóstico fue de 6,69 +/- 4,45 años. 10 pacientes fueron del género masculino y 10 femenino. El promedio de seguimiento fue de 26,86 +/- 16,78 meses. El tamaño promedio de los linfangiomas fue 5,77 +/- 3,73 cm. La localización más frecuente fue cervical (52,38%). La mayoría fueron macronodulares (85,71%). Las respuestas fueron buenas o excelentes en el 81% de los casos con la primera infiltración y subió al 95% con las infiltraciones 2da y 3ra en los casos que lo ameriten. Conclusiones: Se pudo concluir que el tratamiento de los linfangiomas con Bleomicina es altamente efectivo en la población estudiada.Item Open Access Factores de riesgo para sepsis nosocomial en neonatos del Hospital Pablo Arturo Suárez(PUCE, 2016) Arias Arellano, Santiago Andrés; *Cáceres Aucatoma, FreudLa sepsis es una de las principales causas de morbimortalidad en neonatos. Existen factores del recién nacido, de la madre o intrahospitalarios que pueden aumentar las probabilidades de infección. Conocer cada uno de ellos podría ayudar a prevenir complicaciones y lograr un manejo adecuado. Objetivo. Identificar los factores de riesgo para sepsis neonatal tardía en el servicio de neonatología del Hospital Pablo Arturo Suárez durante los meses de marzo a octubre del año 2016. Método. Estudio de casos y control. Se realizó una revisión documental (historias clínicas) en el período establecido entre los meses de marzo a octubre del año 2016. Los factores analizados por parte del neonato fueron: prematuridad (edad gestacional al nacimiento <37 semanas) y peso bajo al nacimiento (<2500gr). Los factores intrahospitalarios fueron: cateterismo central, cateterismo umbilical, nutrición parenteral total y ventilación mecánica. Los factores maternos fueron: fiebre materna, madres adolescentes (<18 años), controles prenatales insuficientes (<5 controles antes del parto) e infecciones durante el embarazo. Se utilizó Odds Ratio (OR) para determinar los factores que presentaron riesgo de probabilidad de desarrollo de sepsis neonatal nosocomial, valorado por Chi de Mantel-Haenszel con valor de p<0.05 para determinar significancia. Resultados. El desequilibrio termodinámico presentó probabilidad de riesgo significativo de OR= 9.18 (IC95%: 2.71 a 31.10) veces para el desarrollo de sepsis neonatal nosocomial (p<0.001). En cuanto a métodos invasivos, el cateterismo umbilical y la ventilación mecánica fueron factores de probabilidad de riesgo significativa de OR= 6.00 (IC95%: 1.91 a 18.77) (p=0.003) y OR=7.93 (IC95%: 2.50 a 25.15) (p<0.001) veces respectivamente. Por parte de la madre se determinó a aquellas que se han realizado menos de 5 controles prenatales como factor de probabilidad de riesgo significativo de OR= 7.93 (IC95%: 2.50 a 25.15) (p<0.001). Conclusiones. El desequilibrio termodinámico, la ventilación mecánica, el cateterismo umbilical y pacientes embarazadas con menos de 5 controles prenatales, fueron factores de riesgo significativos asociados a sepsis nosocomial neonatal. Los principales microorganismos etiológicos de sepsis neonatal fueron bacterias gram positivas, entre las que destacó Staphylococcus epidermidis.Item Open Access Factores relacionados al cuidador y al servicio de emergencia asociados a la demora en la atención de niños menores de cinco años con neumonía en los Hospitales San Francisco de Quito y Enrique Garcés en el período de junio a noviembre del 2013(PUCE, 2014) Carvajal Taipe, Daniela Soledad; Cabrera Cifuentes, Fredy Julián; *Cáceres Aucatoma, FreudLa demora en la atención en los niños/as menores de cinco años puede provocar agravamiento de las enfermedades, tratamiento con medios más agresivos, en un hospital o centro de mayor complejidad e incluso puede ocasionar la muerte. Objetivo. Determinar los factores relacionados al cuidador/a y al servicio de emergencia asociados a la demora en la atención de niños/as menores de cinco años con neumonía en los hospitales San Francisco de Quito y Enrique Garcés en el período de junio a noviembre del 2013. Método. Estudio de corte transversal. Se realizó una encuesta a 248 cuidadores/as posterior a la atención médica. Los factores del cuidador fueron: sociodemográficos, conocimiento de signos de alarma y conducta previa. Los factores del servicio de emergencia fueron: día de atención, turno hospitalario, tipo de médico, escala de triaje, estancia media en triaje y en urgencias. Se aplicó U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, con una significancia estadística de p=˂0.05. Resultados. Los cuidadores/as que previamente acudieron a un médico demoraron 4.0 días en buscar atención (p=0.001). Los cuidadores/as que no reconocieron signos de alarma tardaron 4.0 días en acudir al servicio de salud (p=0.001). La estancia media en triaje fue mayor (21.0 minutos) cuando los niños/as fueron atendidos por un pediatra (p= 0.001). La estancia media en urgencias fue superior (6.9 horas) cuando atendió un emergenciólogo (p=0.03). En el hospital público la estancia media en triaje fue de 12.0 minutos (p= 0.001). Conclusiones. La falta de conocimiento del cuidador/a sobre signos de alarma y el acudir previamente a un médico se asociaron a la demora en la búsqueda de atención. El tipo de médico que prestó la atención determinó mayor estancia en triaje y en urgencias. En el hospital de seguridad social la estancia media en triaje fue superior.