Conocimientos, actitudes y prácticas sobre sedación paliativa en profesionales de la salud: scoping review

Abstract

Introducción: La sedación paliativa (SP) es una intervención de último recurso para aliviar sufrimiento refractario en fase terminal mediante la reducción controlada de la conciencia. Su aplicación genera controversias conceptuales, éticas y prácticas, afectando la calidad de los cuidados. Esta revisión sintetiza evidencia sobre brechas entre conocimiento, actitudes y prácticas profesionales. Objetivo: Explorar y mapear sistemáticamente la evidencia científica disponible hasta junio de 2025 sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de los profesionales de la salud respecto a la sedación paliativa. Métodos: Se realizó una scoping review siguiendo la lista de verificación de PRISMA-ScR y Joanna Briggs. Dos investigadores realizaron las búsquedas, con una tasa de concordancia del 95% para la inclusión y exclusión de los estudios. Se incluyeron estudios publicados entre 2015 y 2025, revisados por pares en cualquier idioma. Se identificaron 2204 artículos y se seleccionaron 61 estudios con enfoques cualitativos, cuantitativos y mixtos. Resultados: Los hallazgos destacan: Conocimientos, con vacíos en indicaciones, farmacología y diferenciación con eutanasia; Actitudes, generalmente favorables, influenciadas por creencias, formación y marcos legales; Prácticas, con variabilidad en uso de fármacos, entornos de aplicación y toma de decisiones, frecuentemente sin protocolos ni deliberación interdisciplinaria. Conclusión: La evidencia muestra una brecha entre teoría y práctica de 6 la SP. Guías contextualizadas, formación continua y deliberación ética son esenciales para garantizar cuidados seguros, equitativos y reducir variabilidad y desgaste profesional.