Caracterización clínico - epidemiológica de la hemorragia subaracnoidea secundaria a malformaciones vasculares cerebrales en 3 hospitales de Quito período 2014 – 2019

Abstract

La hemorragia subaracnoidea, causa importante de mortalidad, representa el 5% de las enfermedades cerebrovasculares a nivel mundial. Por su parte, la hemorragia subaracnoidea no traumática, no prevenible y por tanto más peligrosa, es causada por malformaciones vasculares cerebrales, siendo los aneurismas, lo más frecuentes. Dichos conocimientos se estiman a través de datos mundiales, sin embargo, en Ecuador no se tienen estadísticas detalladas de la mismas que permitan orientar en el conocimiento y manejo de esta patología en población ecuatoriana. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas de las malformaciones vasculares cerebrales causantes de hemorragia subaracnoidea en paciente de hospitales públicos y privado de la ciudad de Quito. Materiales y métodos: es un estudio observacional descriptivo de tipo transversal en 3 hospitales, aplicado a una muestra de 604 pacientes, obtenido de una población de 14 167 personas. Las variables más importantes a determinarse son la edad, sexo, tipo de malformación vascular, Hunt y Hess, Fisher, estancia hospitalaria en UCI y en hospitalización, complicaciones asociadas y tratamiento recibido. Se tomarán los datos con un método observacional en matriz de datos de los pacientes que cumplan los criterios de inclusión, pertenecientes a neurocirugía de los Hospitales Eugenio Espejo, Carlos Andrade Marín y Valles. Resultados: se encontró que el EVC hemorrágico es más frecuente en mujeres con el 59.9%, con media para los hombres de 53.28 años y mujeres de 48.58 años. El 100% de los EVC espontáneos por hemorragia aneurismática debutó con cefalea, encontrando como principal afectación la circulación anterior con el 93.5%, al igual que la hemorragia por MAV con el 40.8% y en la hemorragia cavernomatosa con el 44.5%. La mortalidad en el estudio fue del 14.2%, con una media en los hombres de 50.25 años y en mujeres de 63.58 años. Conclusiones: Se requiere protocolos estandarizados de manejo de EVC hemorrágico espontáneo para disminuir la morbi-mortalidad asociada a esta patología.