Complicaciones postoperatorias en apendicectomía. Una revisión sistemática comparativa entre un abordaje abierto y laparoscópico
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Date
2026
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Publisher
PUCE - Ambato
Abstract
La apendicitis aguda es una de las principales causas de urgencia quirúrgica a nivel mundial, cuyo tratamiento estándar es la apendicectomía mediante abordaje abierto o laparoscópico. El objetivo de este estudio fue comparar las complicaciones postoperatorias entre ambos abordajes en pacientes adultos con apendicitis aguda, mediante una revisión sistemática de la evidencia científica disponible.
Se realizó una revisión sistemática descriptiva y comparativa, sin metaanálisis propio, siguiendo las directrices PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, complementada con la revisión de revistas quirúrgicas de alto impacto. Se incluyeron 65 estudios publicados entre 2020 y 2025: 8 ensayos clínicos aleatorizados, 22 estudios de cohortes, 18 retrospectivos, 10 revisiones sistemáticas y 7 metaanálisis. La selección se estructuró bajo el modelo PICO.
Los resultados evidenciaron que la apendicectomía laparoscópica se asocia con menor incidencia de infección del sitio quirúrgico (≈3–4 % frente a >15 % en la cirugía abierta), menor dolor postoperatorio, reducción de la estancia hospitalaria y recuperación funcional más rápida. No se observaron diferencias clínicamente relevantes en abscesos intraabdominales, reintervención quirúrgica ni mortalidad a 30 días.
En conclusión, la evidencia respalda la apendicectomía laparoscópica como un abordaje seguro y eficaz, con mejores desenlaces postoperatorios globales, consolidándose como el tratamiento de elección cuando se dispone de recursos y experiencia quirúrgica adecuada.
Description
Keywords
Apendicitis, Cirugía laparoscópica, Resultados quirúrgicos