“Seguimiento y desenlace de los pacientes mayores de 18 años con tuberculosis multidrogorresistente, atendidos en el área de neumología del Hospital Pablo Arturo Suárez de enero a diciembre 2017”

Abstract

La tuberculosis es una de las 10 primeras causas de mortalidad. Factores contribuyentes a la aparición del problema son: socioeconómicos, pobreza, hacinamiento, educación, etc. Factores propios del paciente, como comorbilidades, con efecto sobre el sistema inmunológico como Diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, VIH entre otros, influyen negativamente en la respuesta al tratamiento antifímico. Factores relacionados con el sistema sanitario, como aplicación de normativa DOTS influye sobre la adherencia al tratamiento, así como la información que se proporciona a los pacientes influye sobre el cumplimiento del tratamiento. OBJETIVO: La finalidad fue analizar la relación entre factores clínicos, socioeconómicos, culturales y otros con el desenlace de la TB-MDR en pacientes mayores de 18 años atendidos en el área de Neumología del Hospital Pablo Arturo Suárez. METODOLOGIA: Se realizó una encuesta transversal al total de la población TB-MDR del hospital Pablo Arturo Suárez. Los datos se obtuvieron revisando las historias clínicas y posteriormente se realizó una encuesta de seguimiento, se realizó análisis uni y bivariado y la correspondiente inferencia estadística con Chi cuadrado. RESULTADOS: 66% de los casos es masculino; índice masa corporal normal en el 50% de los casos; 82% tiene antecedente de tuberculosis previa, tiene residencia rural en 70%, comorbilidad presente con mayor frecuencia es Diabetes Mellitus en 20%, seguida por VIH 6% y enfermedad renal crónica 2%. 92% de los participantes son de nivel socioeconómico bajo inferior. 68% tiene adecuada adherencia al tratamiento. Estrategias DOTS se aplican en 96% de los casos. 48% de enfermos no tiene apoyo familiar. CONCLUSIONES: Cumplimiento adecuado y completo del tratamiento asegura la curación del 100% y supervivencia mayor, pero, la mortalidad durante la etapa de tratamiento es de 5%. No se encontró casos de fracaso terapéutico o recaídas después de tratamiento completo, pero la pérdida del seguimiento es 8%. Conocimiento de la enfermedad, adherencia al tratamiento, zona de residencia, apoyo familiar, apoyo económico de cualquier índole, no guardan relación con la mortalidad de la enfermedad.