Correlación entre la presencia de fontanela posterior amplia e hipotiroidismo en recién nacidos en el servicio de neonatología del Hospital Enrique Garcés, durante el período agosto 2017 - agosto 2019

Abstract

Se ha asociado el hipotiroidismo congénito con alteraciones morfológicas en el recién nacido como la fontanela posterior amplia, así como también con antecedentes maternos de hipotiroidismo, hallazgos que, de cierta manera, alertan al personal de salud sobre la posible existencia de patología tiroidea en el recién nacido, y se deriva la necesidad de realizar exámenes complementarios en un momento oportuno. Objetivo: Determinar la relación existente entre fontanela posterior amplia e hipotiroidismo en recién nacidos del servicio de Neonatología del Hospital Enrique Garcés, en el período comprendido entre agosto del 2017 y agosto del 2019. Metodología: Diseño El estudio realizado es no experimental, en tiempo retrospectivo, observacional, analítico, de casos y controles. Población Se llevó a cabo en el Hospital Enrique Garcés, con un tamaño muestral de 118 pacientes, divididos en 59 casos y 59 controles, un control para un caso, recolectando información de historias clínicas de nacidos vivos entre agosto del 2017 y agosto del 2019, así como de la base de datos de recién nacidos con sospecha de hipotiroidismo congénito perteneciente al Servicio de Neonatología del Hospital Enrique Garcés. Los criterios de inclusión para el grupo de casos fueron: recién nacidos vivos, a término, signos clínicos como fontanela posterior amplia, antecedentes maternos de hipotiroidismo, y alteración de hormonas tiroideas. Análisis El análisis de datos se realizó a través del Software EPI INFO 7.2.4.0. Para las variables demográficas se hizo un cálculo de frecuencias, porcentajes y promedios. Para las variables de correlación se calculó el OR, IC del 95% con una p estadísticamente significativa de < 0,05. Resultados Se identificó una correlación estadísticamente significativa entre la presencia de fontanela posterior amplia e hipotiroidismo en recién nacidos a término en el Hospital General Enrique Garcés durante el período agosto 2017 – agosto 2019 (OR 4,21, p: 0,0000013, IC del 95%). La prevalencia de hipotiroidismo congénito en pacientes con fontanela posterior amplia fue de 0,78%. Se confirmó la relación entre el antecedente de hipotiroidismo materno y patología tiroidea en el neonato, con un resultado estadísticamente significativo (p=0,003). La frecuencia de hipotiroidismo congénito en hijos de madres hipotiroideas fue de 42,46%. Conclusiones El hallazgo de fontanela posterior amplia en recién nacidos constituye un método sencillo, y de fácil acceso en cualquier casa de salud para una detección oportuna de posibles casos de hipotiroidismo congénito, y el inicio precoz de tratamiento para alcanzar una adecuada protección cerebral.