Supervivencia y desigualdad social en adultos mayores con enfermedad renal crónica estadio 5 en tratamiento de hemodiálisis usuarios del Centro Clinef Norte en el periodo comprendido de 01 enero de 2007 al 31 de diciembre de 2017
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Date
2019
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: La Enfermedad Renal Crónica supone altos costos para el sistema de
salud. Existe poca información sobre desigualdad socioeconómica y supervivencia.
Objetivo: Determinar la asociación entre supervivencia y desigualdad social en los adultos
mayores con Enfermedad Renal Crónica sometidos a hemodiálisis.
Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, en 88 pacientes adultos mayores sometidos a
hemodiálisis. Se midió supervivencia a los 5 años con Kaplan-Meier y se analizó asociación
con variables socioeconómicas, clínicas y de funcionalidad con regresión de Cox.
Resultados: La edad media de la muestra fue de 70.69 ± 6.56 años, predominó el sexo
masculino (64.8%), 49.3% con ingreso familiar menor a 530 dólares. La supervivencia global
a los 5 años fue de 48.9 %. Las variables que se asociaron significativamente con supervivencia
fueron: sexo masculino (media de supervivencia 49.02 + DE 2.44 meses, p 0.010), no haber
presentado ECV (media de supervivencia 45.32 ±DE 2.44 meses, p 0.010), albúmina mayor a
3.51 (media supervivencia 49.67 + DE 2.93 meses, p 0.009), Karnofsky mayor o igual a 80 (
media de supervivencia 52.65 + DE 2.19 meses, p 0.002). El sexo femenino y antecedente de
ECV presentaron un HR estadísticamente significativo (HR 2.29, IC 95% 1.18-4.43; HR 2.67,
IC 95% 1.21-5.88). Albúmina y escala de Karnosky se asociaron significativamente con
supervivencia. Al ajustar por ingreso económico, sexo femenino (HR 2.21, IC 95% 1.01-4.82),
y albúmina (p 0.044) mantuvieron su asociación.
Conclusiones: Pacientes de sexo femenino, funcionalidad basal baja, hipoalbuminemia
y menor ingreso económico, presentaron menor supervivencia a los 5 años.
Description
Keywords
Ancianos – Enfermedades, Insuficiencia renal crónica, Adultos mayores, Hemodiálisis, Terapéutica médica, Factores de riesgo, Calidad de vida, Aspectos bioéticos