Alteraciones de la microbiota cervicovaginal y su relación con la infección por VPH y el cáncer de cuello uterino. Revisión sistemática
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Resumen
El cáncer de cuello uterino constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial, especialmente en países en desarrollo. La infección persistente por el Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo es el principal factor etiológico; sin embargo, no todas las mujeres infectadas desarrollan lesiones cervicales o cáncer, lo que sugiere la participación de otros factores. En este contexto, la microbiota cervicovaginal ha adquirido relevancia por su papel en la inmunidad local y la evolución de la infección.
El objetivo general de esta revisión fue sintetizar la evidencia científica disponible sobre la asociación entre las alteraciones de la microbiota cervicovaginal y la persistencia de la infección por VPH, así como su relación con la progresión a lesiones cervicales y cáncer de cuello uterino. Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020. Se incluyeron estudios observacionales y revisiones sistemáticas publicados en español e inglés, realizados en mujeres, que analizaran la relación entre disbiosis cervicovaginal, infección por VPH y lesiones cervicales. Se excluyeron estudios duplicados. Los resultados evidencian que la pérdida de la dominancia de Lactobacillus spp. y el aumento de bacterias anaerobias como Gardnerella, Atopobium y Prevotella se asocian con mayor persistencia del VPH de alto riesgo y progresión a lesiones intraepiteliales cervicales.
En conclusión, las alteraciones de la microbiota cervicovaginal desempeñan un papel relevante en la persistencia del VPH y el desarrollo del cáncer de cuello uterino.
