Confinamiento domiciliario por Covid-19 y la salud mental de niños y adolescentes en la población ecuatoriana, período marzo - junio 2020

Abstract

La pandemia provocada por el COVID-19, requirió confinamiento domiciliario por tiempo indeterminado para precautelar la salud de los ciudadanos, esto ocasionó cambios en la salud mental en niños, niñas y adolescentes. Objetivo: Identificar el efecto del confinamiento domiciliario por el COVID-19 en la salud mental de niños y adolescentes ecuatorianos, de 4 a 16 años, desde marzo a junio 2 020. Materiales y método: Un estudio con una metodología mixta, cuantitativa y cualitativa, se desarrolló en 1 104 niños y adolescentes de 4 a 16 años de edad a través de una encuesta en línea con la aplicación de consentimiento y asentimiento informado, la encuesta online consideró las áreas de la encuesta validada Pediatric Symtom Check List (PSC). La muestra de este estudio fue obtenida al aplicar la metodología bola de nieve. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales de las variables del estudio y posteriormente a 16 informantes claves seleccionados de esta muestra se aplicaron entrevistas vía telefónica orientadas a obtener información más profunda, tomando en cuenta la realidad, vivencias y acontecimientos narrados de forma directa por los participantes. Los softwares utilizados fueron SPSS V26, Atlas Ti V8.0 y Nube de palabras V2.7.4. Resultados: Cuantitativos: La prevalencia de trastornos en la salud mental fue del 21.8 %; el 81.1% eran de procedencia urbana, 74.7% de las madres tenían educación superior, 74.1% eran familias biparentales, la media de la edad del niño fue de 8.74 (DE ±3.54) años, sexo masculino 52.4%, el 18.6% reciben <1SBU. La convivencia familiar era mala en el 2.3% de los casos antes del confinamiento y 4.4% durante el mismo. Las variables asociadas al trastorno de la salud mental fueron: procedencia de área rural (RP 1.077 IC95% 1.004-1.156 p <0.05), cambio en las horas de tarea, (RP 1.121 IC95% 1.066-1.895 p <0.05), no hacer ejercicio (RP 1.718 IC 95% 1.237- 2.387 p <0,05 ), no hacer actividades en el hogar (RP 1.360 IC95% 1.089-1.699 p<0.05), no hacer tareas escolares frecuentemente (RP 1.431 IC95% 1.149-1.664 p<0.05); descuidar su aseo personal, sin cambios en la alimentación o en su vocabulario (RP 2.816 IC95% 2.015-3.937 p<0.01). Cualitativo: Las emociones más comunes fueron tristeza, miedo, ansiedad, ira; la cognición se mantuvo estable en la mayoría, con buena adaptación a los cambios, lo cual representó un aspecto positivo; en la conducta se presentaron cambios en las rutinas diarias como el tiempo dedicado a las tareas, aseo y apariencia personal, alimentación, ejercicios y juegos; en la convivencia las familias han podido compartir más y fortalecer lazos y en funcionalismo, el padre cumple rol de disciplina y normas. Conclusiones: Se evidencia una elevada prevalencia de adolescentes que presentaron problemas de salud mental durante el confinamiento domiciliario en este proceso de pandemia.