Percepción sobre el suicidio y la muerte en indígenas kichwa del cantón Cotacachi, Imbabura – Ecuador, durante el 2023

Abstract

Introducción: El suicidio representa un problema de salud pública importante, que afecta tanto al individuo como a la familia y la comunidad. A pesar de ser prevenible, si se identifican y controlan los factores de riesgo, esta cifra sigue en aumento debido a los prejuicios, estigma y tabúes en torno al suicidio. Desde el punto de vista étnico, la tasa de suicidio en indígenas es de 7 en cada 100.000 habitantes, afecta principalmente a hombres jóvenes menores de 25 años de edad. El suicidio en los pueblos indígenas es visto únicamente como un reflejo de la condición general de su salud. La mayoría de estudios analizan la conducta suicida en función de la alteración de la salud mental, misma que se encuentra asociada a trastornos afectivos, comportamiento disruptivo, ansiedad u estrés postraumático. Además, lo relacionan a otros problemas como falta de oportunidades, desintegración familiar, hacinamiento e inestabilidad territorial. No obstante, la literatura enfocada en la cosmovisión indígena es muy escasa, siendo casi nula en Ecuador. Lamentablemente, en la mayoría de ocasiones, el sistema de salud ignora las prácticas medicinales de los grupos indígenas, por considerar que no es un conocimiento científico; esto implica una atención discorde al contexto cultural. En vista de esto, surge la necesidad de entender la percepción sobre el suicidio y la muerte, que promueva la construcción del conocimiento y la creación de estrategias de salud pública para prevenir y controlar la problemática.Metodología: Con el objetivo de describir y analizar la percepción frente al suicidio y la muerte indígena; se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo exploratorio descriptivo etnográfico. En total se realizó 26 entrevistas a indígenas kichwa de Cotacachi, entre 18 y 65 años de edad (69% mujeres, 31% hombres); a quienes se los dividió en tres grupos: informantes (11), jóvenes (11) y cuidadores de adolescentes (4), para optimizar el análisis de los datos.Resultados: Existe una cosmovisión material y espiritual con respecto a la muerte; la misma que tiene continuidad y conexión con el mundo de los vivos. Con respecto al suicidio, hay opiniones positivas que ven al suicido como una solución a los problemas; y, negativas que lo asocian con pecado y dominio del mal. El suicidio consumado es más frecuente en hombres adultos mediante el envenenamiento; mientras que la ideación y el intento suicida es más frecuente en mujeres jóvenes, con el uso de objetos cortantes. La etiología involucra factores biológicos, psicológicos, sociales, espirituales y culturales; siendo los más relevantes: la desestructuración familiar, violencia intrafamiliar, discriminación y aculturación. El alcohol es el principal factor precipitante. Los factores protectores más importantes son: las redes de apoyo, la ruralidad y la presión social. La discriminación puede ser un factor de riesgo suicida en personas con carácter débil, pero no debería ser una alternativa. La violencia ha disminuido, sin embargo, sigue afectando a mujeres, niños y adolescentes; y en algunos casos puede predisponer al suicidio. La comunidad está dispuesta a ayudar; sin embargo, presenta limitada capacidad resolutiva. Se cree que los procesos de sanación espiritual podrían ayudar a disminuir estas conductas. Los rituales funerarios buscan ayudar a la transición del espíritu a la otra vida; por ende, los rezos y oraciones pueden ayudar en casos de suicidio. Las actividades de prevención son casi nulas e inefectivas; pero la comunidad está abierta a propuestas para frenar esta problemática.Conclusiones: Existe una conexión profunda entre la concepción de muerte y el suicidio. Desde la cosmovisión material, la muerte es la solución a los problemas y no implica castigo alguno; sin embargo, para la cosmovisión espiritual, el suicido es pecaminoso, por ende, el espíritu está condenado a sufrir. En este contexto, los rezos, oraciones y limpias energéticas, ayudan a los muertos a pasar a la otra vida; y a los vivos, a eliminar los malos sentimientos y pensamientos. El suicido indígena está rodeado de situaciones de desigualdad, discriminación, violencia, aculturación, alcoholismo y bullying étnico – cultural, que necesitan ser resueltos por separado. Para enfrentar el suicido, es importante la partición activa de la comunidad y el apoyo del Estado como facilitador, para crear estrategias de prevención con un enfoque cultural.