Perfil epidemiológico y presentación clínica de la tuberculosis cutánea: revisión sistemática
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Date
2024
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Contexto: La tuberculosis cutánea es una manifestación rara pero significativa debido a su complejidad diagnóstica. Objetivo: Analizar sistemáticamente la literatura sobre la epidemiología y presentación clínica de la tuberculosis cutánea. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en Pubmed, Scopus y EBSCO de 2013 a 2024, incluyendo series de casos, reportes de caso, de imagen y de histopatología en adultos mayores de 18 años de edad con tuberculosis cutánea confirmada por laboratorio. Se obtuvieron datos demográficos, factores de riesgo, comorbilidades, coinfecciones, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos, tratamiento, mejoría clínica y mortalidad. Se resumió en el análisis descriptivo que determinó la frecuencia absoluta y relativa para variables cualitativas y la mediana, rango y desviación estándar para variables numéricas. Resultados: Más del 50% se concentraron en Asia y el Pacífico oriental, en especial en India y China. Los principales factores de riesgo fueron la exposición ocupacional (17,5 %) y las enfermedades crónicas no trasmisibles (22,0 %). La manifestación clínica más común incluyó pápulas (25,0 %) y placas (17,5 %), localizadas en miembros inferiores (32,5 %) y en cara (22,5 %). Las formas clínicas predominantes fueron tuberculosis verrucosa cutis, lupus vulgar y escrofulodermia (12,5 %), cada una. El diagnóstico se basó en histopatología (95,0 %), tinción acido alcohol resistente (85 %) y pruebas moleculares (50,0 %). Todos los casos recibieron tratamiento antifímico, con esquema de cuatro fármacos, logrando mejoría clínica y supervivencia en el 100.0 %. Conclusiones: La tuberculosis cutánea es frecuente en países de alta prevalencia de tuberculosis y se relaciona con mayor frecuencia a enfermedades inflamatorias crónicas que alteran la inmunidad, a pesar de ello con una tasa de curación con tratamiento estándar exitosa. Sin embargo, es esencial mejorar los métodos diagnósticos para la identificación temprana y efectiva de la enfermedad.
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Perfil epidemiológico y presentación clínica de la tuberculosis cutánea: revisión sistemática