Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer primario de hígado atendidos en el servicio de oncología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, durante el periodo del año 2003 al 2019

Abstract

Los cánceres hepáticos primarios son un grupo de neoplasias con un pobre pronóstico y elevada mortalidad; el Ecuador ocupa el lugar número 71 en el mundo en mortalidad por estos tipos de neoplasias. Objetivo: Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer primario de hígado atendidos en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de la cuidad de Quito durante el período 2003 al 2019. Materiales y método: Se planteó una metodología con enfoque observacional, de tipo descriptiva y diseño transversal. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el programa SPSS versión 25.0. La población fue de 102 pacientes con diagnóstico de cáncer hepático primario y la muestra se constituyó por la totalidad de la población, es decir, 102 pacientes. Resultados: de los 102 casos estudiados se encontró que la mayoría de los pacientes eran mayores de 65 años (59.8 %), hombres (54.9 %), mestizos (70.6 %) y provenientes de la Sierra (84.3 %). Aproximadamente un tercio de la población presentaba antecedentes de colelitiasis (33.3 %), hipertensión arterial (31.4 %) y cirrosis hepática (31.4 %), y menos del 3 % presentaban pruebas reactivas para hepatitis B o C. Las manifestaciones clínicas más frecuentes al momento del diagnóstico fueron el dolor abdominal, la ictericia y la pérdida de peso. El HCC fue el cáncer hepático primario más frecuente (61.76 %), seguido del CCA intrahepático (33.33 %), los otros tipos de cánceres hepáticos primarios no superaron el 5 % de los casos. El HCC tuvo una relación estadísticamente significativa con la exposición al tabaco (OR: 3.400; IC 1.160 - 9.962), al consumo de alcohol (OR: 2.667; IC 1.089 - 6.529) y a la exposición a plaguicidas (OR: 0.095; IC 0.020 - 0.462). El CCA intrahepático tuvo una relación estadísticamente significativa con la exposición a plaguicidas (OR: 7.800; IC 1.951 - 31.180). La mediana de supervivencia fue de 2 meses, siendo esta menor para el sexo masculino, indígenas, antecedente de exposición a tabaco, un grado de cirrosis avanzado, un mayor estadio clínico y para el AH. Conclusión: Los cánceres hepáticos primarios son altamente agresivos siendo diagnosticados en estadios avanzados cuando no es posible implementar una terapia con fines curativos. Esto indica la necesidad de mejorar el cribado de estas neoplasias en pacientes de riesgo.