Asociación entre puntajes bajos en test neuropsicológicos y niveles de vitamina D, determinantes clínico-geriátricas en pacientes adultos mayores ambulatorios que acuden a las jornadas de atención del Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor, en el segundo trimestre del año 2018
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Date
2019-05-31
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Publisher
PUCE-Quito
Abstract
La relación entre el déficit de vitamina D y cognición es controversial. La vitamina D tiene
múltiples funciones a nivel del sistema nervioso central, sobre todo en las áreas relacionadas
a la cognición, sin embargo, aún no se ha podido establecer la relación directa entre del
déficit de vitamina D y el rendimiento cognitivo.
Objetivo: En este estudio se investigó si existe una asociación entre puntajes bajos de test
neurocognitivos rápidos y los niveles de vitamina D en los adultos mayores ambulatorios con
bajo nivel de dependencia, que acudieron a las jornadas de atención del “Hospital de
Atención Integral del Adulto Mayor” en el segundo trimestre del año 2018. Adicionalmente,
se buscó una relación con otras variables como escolaridad, índice de masa corporal,
comorbilidades clínicas, síndromes geriátricos y con funcionalidad mediante el índice de
Barthel, velocidad de marcha y SPPB.
Metodología: estudio descriptivo, trasversal y relacional. Se tomaron datos de fuente
secundaria de 153 adultos mayores que acudieron a las jornadas médicas y en quienes se
evidenciaron puntajes anormales en los test de cribado neurocognitivo y se determinó
mediante quimioluminiscencia los niveles de 25 hidroxivitamina D; como datos adicionales
se tomó en cuenta la presencia de comorbilidades, número de fármacos, síndromes
geriátricos, resultados de pruebas funcionales. Se uso la herramienta de SPSS para realizar
asociaciones estadísticas mediante chi2, prueba exacta de Fisher y comparación de medias
con T de Student y análisis multivariado para el análisis de componentes principales.
Resultados: Población consta de 153 adultos mayores, representados en un 75% por mujeres,
con una edad media de 74.5 años +-6.7 años. Todos los individuos incluidos en el estudio
presentaron puntajes bajos en test neurocognitivos con una prevalencia de 45% de
hipovitaminosis D (menos de 20ng/ml). En este estudio no se encontró asociación entre el puntaje bajo en test neurocognitivos y los niveles de vitamina D con p= 0.32 IC 95% para el
test del reloj y p =0.218 IC 95% para foto test. La hipovitaminosis D se asoció con déficit
visual p=0.011, dolor crónico p=0.025y trastorno del sueño p=0.005, además se encontró una
asociación estrecha entre el menor grado de escolaridad con puntajes bajos en los test de
cribado e la hipovitaminosis D.
Conclusión: En este estudio se concluye que no existe asociación entre los puntajes bajos en
los test neurocognitivos y los niveles de vitamina D, a pesar de existir una alta prevalencia de
deficiencia de vitamina D. Además, se demostró la presencia de un 20% de fragilidad y un
46% de pre-fragilidad, dentro de la población adulta mayor ambulatoria con bajo nivel de
dependencia.
Description
Keywords
GERIATRÍA - CASOS CLÍNICOS, ANCIANOS - ENFERMEDADES, TEST NEUROPSICOLÓGICOS, NIVELES DE VITAMINA D, ANCIANOS - PSICOLOGIA, ADULTO MAYOR, COGNICIÓN, DETERIORO, METABOLISMO, DEFICIENCIA
Citation
7734