Validación de la escala de FOUR frente a la escala de Glasgow para predecir mortalidad en pacientes que se encuentran con alteración del estado de conciencia ingresados en el área de emergencia del Hospital Carlos Andrade Marín en el período enero-mayo 2014
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Date
2014
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Publisher
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Abstract
La escala de Glasgow, a pesar de presentar importantes limitaciones, ha sido
adoptada de forma generalizada, para el coma, derivada de la imposibilidad de
valorar la respuesta verbal en pacientes intubados o afásicos, además de no
considerar la valoración de los reflejos del tronco encefálico, que aporta
importante información para un efectivo pronóstico.
En este escenario aparece la escala FOUR para el coma, que incluye cuatro
componentes: respuesta ocular, respuesta motora, reflejos de tronco y
respiración. Esta escala permite distinguir distintos grados de afectación entre
los pacientes con puntuaciones bajas en la escala de Glasgow. Entre sus
ventajas teóricas se encuentra su capacidad para detectar el síndrome de
enclaustramiento, así como distintos estadios de la herniación cerebral. Aunque
se ha señalado que la escala FOUR sería insuficiente para detectar el estado
vegetativo y los estados de mínima conciencia. Por tanto, la concordancia entre
observadores no ha sido suficientemente evaluada entre el personal de
enfermería con distintos niveles de experiencia.
Description
Keywords
CEREBRO - ENFERMEDADES, DIAGNOSTICO MEDICO, EMERGENCIAS MEDICAS, ESTADO DE CONCIENCIA, COMA, AUTORREGULACIÓN, CIRCULACIÓN CEREBRAL, NIVELES DE CONCIENCIA, FISIOPATOLOGÍA, ETIOLOGIA, PACIENTE EN COMA