Frecuencia de lesiones precursoras de cáncer de estómago en pacientes mayores de veinte años que fueron atendidos en el Hospital General San Francisco de Quito durante el período enero-diciembre del año 2018

Abstract

El cáncer de estómago ocupa el cuarto lugar a nivel mundial dentro de los tipos de neoplasias más frecuentes y el segundo lugar en mortalidad por cáncer. La tasa de supervivencia a 5 años de las personas con cáncer de estómago es del 31 %. (Cancer.net, 2019) Es bien sabido que el cáncer se desarrolla a lo largo de años e incluso décadas a través de un proceso secuencial de carcinogénesis conocido como Cascada de Pelayo Correa. Según este modelo, en personas que están genéticamente predispuestas, la infección crónica por Helicobacter pylori puede llevar al desarrollo de lesiones premalignas siguiendo una secuencia que va de la Atrofia Gástrica hacia Metaplasia intestinal, Displasia y concluye con el Adenocarcinoma gástrico. Objetivo: Determinar la frecuencia de lesiones precursoras de cáncer de estómago y analizar las características demográficas en los pacientes que fueron sometidos a endoscopia digestiva alta con biopsia gástrica durante el periodo enero-diciembre del año 2018 en el Hospital San Francisco de Quito. Metodología: Estudio Descriptivo en el que se revisaron 342 resultados de biopsias de estómago en el periodo enero-diciembre de 2018. Se determinará la frecuencia de lesiones precursoras de cáncer gástrico las mismas que incluyen: Atrofia gástrica, Metaplasia intestinal y Displasia gástrica. Adicionalmente interesa categorizar a dicha población por edad, sexo, consumo de tabaco y la infección por Helicobacter pylori. Resultados: El estudio incluyó a 342 individuos; de ellos, 207 fueron de sexo femenino y 135 de sexo masculino. Hubo 146 casos de atrofia gástrica, 183 casos de metaplasia intestinal y 13 casos de displasia gástrica. 309 individuos declararon no ser fumadores y 33 personas fueron fumadoras. La infección por H. pylori estuvo presente en 182 personas, mientras que en 160 individuos no hubo tal infección. La media de edad fue de 61,7 años, la edad mínima fue de 25 años y la máxima fue de 91 años, la mayor proporción (29,2%) de pacientes estuvo en el rango de edad de 61-70 años. Conclusión: La población más afectada por lesiones precursoras de cáncer de estómago son las mujeres entre 51 a 60 años de edad, que no consumen tabaco y que presentan infección por H. pylori. La lesión más frecuente fue la Metaplasia intestinal tanto en hombres como mujeres. No se encontró relación entre el consumo de tabaco y mayor frecuencia de lesiones precursoras de cáncer de estómago.