Perfil de morbimortalidad de Leishmaniasis en una zona andina del Ecuador
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Date
2023
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
Introducción: La Leishmaniasis es una enfermedad crónica, zoonótica y transmitida por la picadura de un flebótomo del género Lutzomyia. Las infecciones por Leishmania spp. presenta tres formas clínicas: Leishmaniasis Cutánea (LC), Leishmaniasis Visceral (LV), Leishmaniasis Mucocutánea (LMC). En el país, esta patología es una de las enfermedades infecciosas de notificación obligatoria desde el 2005. De acuerdo con los datos de la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica (2021), publicados en la gaceta epidemiológica No. 52, señalan a la LC y LMC las formas clínicas más comunes y se han notificado 1.251 casos de Leishmaniasis de los cuales 1.217 (97,2%) son LC y 34 (2,7%) son LMC. Las provincias en las que se reportaron el mayor número de casos son Pichincha (209), seguida de las provincias de Esmeraldas (180), Manabí (178), Morona Santiago (165) y Santo Domingo de los Tsáchilas (126). Del total de casos notificados todas estas provincias acumulan el 68,59%. En el país no se ha encontrado o descrito hasta el año 2021 la forma visceral. Materiales y Métodos: Estudio de tipo ecológico – exploratorio con base de información oficial de la Dirección Distrital de la Zona 3 bajo la coordinación de salud de la provincia de Chimborazo. La información fue obtenida de los registros almacenados en la Plataforma de Registro de Atención en Salud (PRAS) de un periodo de 10 años. Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS versión 25. Resultados: Entre 2013 y 2022 se notificaron en la provincia de Chimborazo 40 casos de Leishmaniasis clínicamente confirmados, de los cuales el 97,5 % de casos fue de LC y el 2,5 % de LMC. La incidencia media anual durante este periodo fue de 1,04/100 000 hab. Además, existió diferencias significativas en la presentación mensual de los casos (p=0,001). Desde el punto de vista espacial, la mayoría de los casos de Leishmaniasis se notificaron en el cantón Alausí (29 casos), seguido de Riobamba (n=5), Chunchi (n=3) y Colta (n=1); sin embargo, no hubo una relación estadísticamente significativa entre el tipo de Leishmaniasis y los cantones estudiados. Por otro lado, el sexo masculino fue el más afectado en comparación con el sexo femenino, al igual que la etapa del ciclo de vida en la que más casos fueron reportados fue la infancia con un 37,5 %. Conclusiones y recomendaciones: Los resultados demuestran la presencia de la infección en comunidades de la provincia de Chimborazo que se mantenían como no endémicas. El tipo de Leishmaniasis que predominó fue LC afectando más a niños que a personas adultas y con una predominancia del sexo masculino. Las lesiones se presentaron con mayor frecuencia en las partes expuestas del cuerpo. El estudio del perfil de morbimortalidad de los casos de Leishmaniasis obtenidos en este trabajo puede ser de utilidad para orientar a las autoridades de salud a desarrollar estrategias de tamizaje, control y tratamiento con la finalidad de reducir la tasa de incidencia de la enfermedad. Además, se pueden realizar otros estudios en los cuales se analice la dinámica de los flebótomos y su presencia en zonas de altitud.
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Keywords
Leishmaniasis, Mortalidad, Enfermedades infecciosas