Caracterización de las infecciones de catéter de hemodiálisis en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, servicio de Nefrología, en el periodo comprendido entre enero año 2016 hasta diciembre del 2019
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Date
2020
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la presencia de alteraciones en la estructura o función renal durante al menos tres meses, en los estadios avanzados, definidos por la tasa de filtración glomerular se requiere terapia sustitutiva renal y pese a que la vía de acceso de elección es la fístula arteriovenosa autóloga, aún se emplean catéteres venosos centrales para el inicio de la hemodiálisis y complicación más frecuentes que presentan los catéteres está la infección y/o bacteriemia, elevando la tasa de morbimortalidad. Método: El tipo de estudio que se realizó fue observacional, descriptivo y transversal, desarrollado en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, Servicio de Nefrología, en el periodo comprendido entre los años 2016 – 2019. Verificando el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión de los pacientes en la historia clínica y sistema Hosvital, con su análisis estadístico en el programa SPSS. Resultados: De 506 pacientes que requirieron la colocación de catéter venoso central para hemodiálisis, 93 pacientes presentaron infección de catéter de hemodiálisis, la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus fueron las comorbilidades más frecuentes. El cuadro clínico que predominó fue la bacteriemia. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron el S. Aureus y la K. Pneumoniae. El 30% de los pacientes presentaron resistencia microbiana tipo BLEE o resistencia a Meticilina. De las complicaciones dos pacientes presentaron shock séptico, uno de endocarditis y uno falleció. En el análisis bivariado existió significancia estadística al analizar episodio previo de infección con positividad de retrocultivo p = 0.05. Conclusiones: El presento estudio nos permitió obtener resultados sobre el perfil de comportamiento de las infecciones asociadas a los catéteres de hemodiálisis, su epidemiologia, cuadro clínico, análisis microbiológico y paraclínicos, así como su conducta y tratamiento, pudiendo desarrollar políticas de prevención, diagnóstico y tratamiento de estas infecciones.
Description
Keywords
Insuficiencia renal crónica, Hemodiálisis, Bacteremia, Infección, Catéter venoso central