Balance sagital y movimiento espino-pélvico: análisis de su rol en la luxación de prótesis total de cadera

Abstract

Introducción: La luxación de cadera sigue siendo una las complicaciones más frecuentes posterior a la artroplastia total de cadera (ATC), considerada clínicamente relevante por la limitación que genera y su repercusión en la calidad de vida. Estructuras como la columna lumbar, la pelvis y la cadera, tienen un papel fundamental en la estabilidad protésica, es importante conocer los factores de riesgo que generan inestabilidad y luxaciones posteriores. Objetivo: Reunir y analizar la mejor evidencia científica disponible sobre la relación entre las alteraciones del balance sagital y movimiento espino-pélvico y el riesgo de luxación en pacientes con prótesis total de cadera. Métodos: Se realizó una revisión sistemática sin metaanálisis, guiada a través del modelo PICO, con uso de la herramienta PRISMA y evaluación de la calidad metodológica con la escala Newcastle-Ottawa (NOS). Se seleccionaron estudios desde las bases PubMed, ScienceDirect y Cochrane con palabras clave y operadores booleanos, publicados en los últimos 5 años. Resultados: Se seleccionaron 14 estudios para analizar e incluir en la revisión, todos con alta calidad metodológica (NOS ≥). La evidencia demostró que existe variabilidad en la terminología empleada, con predominio de consenso en la mayoría de los conceptos. La rigidez e hipomovilidad lumbar repercuten en la reducción de la retroversión pélvica. Las alteraciones del balance espino-pélvico pueden ser factores de riesgo para pinzamiento y luxación posterior. Conclusión: Las diversas alteraciones del balance sagital y la movilidad espino pélvica, son factores de gran importancia en la estabilidad de la ATC. La valoración integral del complejo espino-pélvico previo y posterior a la artroplastia, puede mejorar los resultados y reducir el riesgo de luxaciones post quirúrgicas.