Valor de referencia de saturación de oxígeno mediante oximetría de pulso para tamizaje cardiológico en recién nacidos prematuros tardíos atendidos en el Hospital Gineco-Obstétrico y Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi de Quito, durante el año 2022

Abstract

La oximetría de pulso se ha usado en el tamizaje de cardiopatías congénitas considerando los mismos valores de referencia en el grupo de recién nacidos a término y prematuros. Objetivo: Determinar el nivel de SpO2 por oximetría de pulso al cual existe una mayor capacidad discriminativa para el tamizaje de cardiopatías congénitas en recién nacidos prematuros tardíos en el Hospital Gineco-Obstétrico y Pediátrico de Nueva Aurora ¨Luz Elena Arismendi¨ de Quito, durante el año 2022. Materiales y método: Estudio descriptivo, transversal, de evaluación de pruebas diagnósticas, incluyendo 82 recién nacidos pretérminos tardíos en quienes se realizó tamizaje cardiológico mediante oximetría de pulso y ecocardiografía. Para el análisis estadístico de las variables cualitativas se utilizó porcentajes; y, en las variables cuantitativas, dispersión. Se hizo el análisis inferencial con Chi2. La validación de prueba se determinó con sensibilidad, especificidad, Valor Predictivo Positivo, Valor Predictivo Negativo, y, la curva COR, determinó el punto de corte. Resultados: La edad gestacional media fue 36.1 semanas, predominio de sexo masculino. Los principales factores perinatales de riesgo fueron infecciones en las vías urinarias (26.4%) y vaginosis (19.2%). La oximetría de pulso fue positiva en la primera medida en el 63.6%, a la hora 69.3% y a las dos horas 94.1%. La SpO2 media fue de 94.05% en la primera toma, 93.16% a la 1 hora y de 92.83% a la segunda hora. La cardiopatía congénita por diagnóstico ecográfico más frecuente fue la Comunicación Interventricular (42.8 %). La sensibilidad y especificidad en la primera medida fue 40% y 90.3% respectivamente, para la primera hora 0% y 88.6% y en la segunda hora 33.3% y 77.4%. Conclusiones: La mayor capacidad discriminativa para el tamizaje de cardiopatías congénitas por oximetría de pulso en recién nacidos prematuros tardíos fue 91% en SpO2, un punto por encima del límite inferior al valor señalado para los neonatos a término (90-94%), por lo que, dicho algoritmo, sigue siendo válido al evaluar a prematuros tardíos.