Cambios del estado nutricional y en la función renal en los niños con enfermedad renal crónica sometidos a trasplante renal en Hospital Baca Ortiz durante el periodo 2014 – 2019
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Date
2020
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PUCE - Quito
Abstract
La enfermedad renal es un problema de salud pública a nivel mundial. Entre los pacientes pediátricos que ingresan al servicio de cuidado intensivo, el 30% presenta Enfermedad Renal Crónica (ERC). El riñón sano interviene en el proceso de producción de orina y en el recambio proteico, por lo tanto, las patologías que afectan su funcionalidad perjudican el estado nutricional del paciente. Objetivo: Determinar los cambios en el estado nutricional y en la función renal de los niños con enfermedad renal crónica sometidos a trasplante renal en el Hospital Baca Ortiz, periodo 2014– 2019. Materiales y método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, con 50 pacientes sometidos a trasplante renal en el período 2014–2019, los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y analizados mediante programa SPSS V25 y Epidat V3.1. El análisis descriptivo de las variables cualitativas se realizó mediante frecuencias absolutas y relativas y en las variables cuantitativas se obtuvo medidas de tendencia central y de dispersión. Para medir los cambios de los valores de la función renal y estado nutricional pretrasplante a los 3, 6, 9 y 12 meses luego del trasplante se utilizó diferencia de medias y como medida de significancia el test t´student para muestras relacionadas. Resultados: La edad promedio de diagnóstico de la ERC fue de 8,54 años (DE ±3,76), con predominio del sexo masculino (52 %), la causa más frecuente fueron las glomerulopatías (34 %). Previo al trasplante los parámetros que registraron cifras bajas fueron: diuresis, tasa de filtrado glomerular, pH, vitamina D, hemoglobina; y elevadas: la tensión arterial, creatinina, ácido úrico, potasio, fosfatasa alcalina, paratohormona. Luego del trasplante presentaron una mejoría significativa la diuresis, tensión arterial, creatinina, urea, ácido úrico, potasio, cloro, colesterol, triglicéridos, albúmina, la tasa de filtración glomerular, pH, HCO3, GAP sérico, fósforo, fosfatasa alcalina, paratohormona, vitamina D, hemoglobina, hierro sérico, transferrina, porcentaje de saturación e IMC. Conclusiones: En los pacientes con enfermedad renal crónica el estado nutricional, equilibrio ácido-base, metabolismo del hierro, metabolismo mineral óseo, diuresis, urea, creatinina y tensión arterial mejoran significativamente después de ser sometidos a trasplante renal. El trasplante renal no modificó los valores de sodio, proteínas totales y calcio de forma significativa.
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Keywords
Niños - Enfermedades - Tratamiento, Riñones - Transplante, Niños - Nutrición, Metabolismo, Hospitales - Ecuador - Baca Ortíz