Comparación del dolor posoperatorio en colecistectomía laparoscópica utilizando bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) versus analgesia convencional en el Hospital Metropolitano, enero del 2016 - diciembre del 2018
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Date
2020
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Publisher
PUCE - Quito
Abstract
El control y el tratamiento del dolor posquirúrgico son trascendentales para reducir el empleo de analgésicos, la estancia hospitalaria e incrementar el bienestar post quirúrgico del paciente. Objetivo: Comparar la magnitud dolorosa en el posoperatorio mediante la escala de EVA en pacientes posquirúrgicos de colecistectomía laparoscópica con el bloqueo TAP versus la analgesia convencional en el Hospital Metropolitano desde 1 de enero 2016 a 31 de diciembre del 2018. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico. Se midió el dolor con la escala visual y analítica del dolor (EVA) y se comparó con el uso de TAP contra la terapia analgésica convencional, analgesia de rescate y otros. Resultados: se incluyó 788 registros, 36.9% (291) hombres y 63.0% (497) mujeres. Se realizó bloqueo TAP a 167 pacientes (21.2 %). El bloqueo TAP se evaluó con Mann-Whitney, sus medias mostraron una reducción significativa de la percepción del dolor, xm: 1.68, en comparación a la no aplicación de TAP xm: 2.76, U = 21877.5, p < 0,001. Además, en relación al uso de analgesia de rescate tanto en recuperación que mostró un RR = 0.33 (IC 95% 0.25 - 0.43) con una P < 0.0001; como en hospitalización que mostró un RR = 0.17 (IC 95% 0.10 - 0.28) con una P < 0.0001, en ambos casos se evidencia una reducción significativa del riesgo de necesitar analgesia de rescate. Conclusiones: El uso del bloqueo TAP como parte de la analgesia multimodal posoperatoria demostró beneficios en el control del dolor y el uso de analgesia de rescate por lo que su uso es recomendado.
Description
Keywords
Dolor postoperatorio, Colecistectomía laparoscópica, Analgesia, Bloqueo nervioso, Hospitales - Ecuador - Metropolitano